醫院改革方案
發表時間：2025-06-01醫院改革方案（合集十六篇）。
醫院改革方案 篇1
根據《國務院辦公廳關于印發20xx年公立醫院改革試點工作安排的通知》、《省縣級公立醫院綜合改革試點指導意見的通知》、《關于印發市公立醫院改革試點指導意見的通知》等文件精神，為推進市級公立醫院綜合改革，加快醫療衛生事業發展，有效解決群眾看病就醫問題。結合我市實際，特制定本實施方案。
一、工作目標
通過推進市級公立醫院綜合試點改革，公立醫院新的補償機制逐步建立，以藥補醫機制得到根本改變；公立醫院管理水平和運行效率明顯提高，醫療費用得到合理控制；市域醫療服務體系進一步完善，廣大醫務人員積極性有效調動，服務能力明顯提高，醫療質量安全更有保障，人民群眾看病就醫更加便捷，公立醫院公益性的回歸和可持續發展得到保證。
二、工作任務
（一）逐步建立公立醫院經濟運行新機制
1。破解“以藥補醫”機制，實行藥品零差率銷售。公立醫院所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售。根據實際需求制定市域藥品總控目錄，市域總控藥品目錄由國家基本藥品目錄（包括省增補藥品目錄）、醫保甲乙類藥品目錄以及其他必需藥品組成，并合理確定各類藥品目錄比例。試點醫院嚴格使用市域總控藥品。年度基本藥物（包括省增補藥品）和中藥飲片使用金額不得少于藥品總金額的25%，非醫保目錄藥品使用金額控制在藥品總金額的15%以內。中藥飲片處方的費用原則上不得高于上年度平均水平。公立醫院因控制藥費支出而減少的收入通過增加政府投入、調整醫療服務收費標準和加強內部成本控制等途徑解決。
2。調整醫療服務收費價格，完善醫療服務收費結構。按照醫藥費用“總量控制、結構調整”的原則，以20xx年藥品差價為基礎，根據藥品實際招標價格下降幅度，財政補助、醫保支付方式調整情況和醫院內部適當消化的要求，適度調整手術費、治療費、護理費、診查費（或增設藥事服務費）、床位費等。價格調整方案由物價局會同衛生局提出，報市價格主管部門審核，并報省級物價主管部門批準后施行。醫療服務價格調整要與醫保、衛生、財政政策調整相同步。應同步調整的政策由醫保、財政、衛生等部門另行制定。
3。發揮醫保政策調節作用，引導病人合理就醫。實行藥品零差率銷售后，基本醫療保險和新農合政策均按照由此而調整的醫療服務價格執行。因政策調整造成基本醫療保險基金出現赤字的，由市財政給予保障。調整基層醫療機構與二三級醫院、本市醫療機構與外地醫院之間的就診報銷比例，擴大差距，引導病人合理就診。同步推進基本醫療保險結算制度改革，探索實施總額控制下的總額預付、按病種付費、按服務單元付費或按人頭付費等支付方式。
（二）建立公立醫院內部綜合管理新模式
1。深化優質醫療服務管理。（1）開展預約診療服務。重點推進電話預約、網上預約、自助掛號預約，特別是社區預約和分時段預約，推進以預約診療為主要模式的雙向轉診服務。到20xx年底，社區轉診預約占本地門診就診量的比例達到25%。（2）優化醫院門（急）診環境和流程。積極開展門（急）診流程再造，醫療環境重置，減少就診流程和環節，積極創造條件推行“先診療、后結算”模式，依靠信息化手段，為群眾提供方便快捷的各項檢查結果查詢服務。（3）推廣優質護理服務。合理配備醫院護士數量。臨床一線護士占全院護士比例不低于95%；病房實際床護比≥1:0.4。積極實施“優質護理示范工程”，努力創建“溫馨病房”、“無陪護病房”“低陪護病房”，逐步實現80%的病房開展“優質護理服務示范工程”的目標。
2。開展抗菌藥物臨床應用管理。規范臨床抗菌藥物應用行為，提升抗菌藥物臨床合理應用水平，二級醫院、三級醫院抗菌藥物品種分別控制在35種、50種以內；住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%；抗菌藥物占藥品消耗比例控制在等級醫院評審標準內；醫院利用信息化手段檢測抗菌藥物臨床應用情況。
3。實施醫療費用控制策略。嚴格醫療費用控制管理，通過多種手段控制醫療費用不合理增長。積極探索基本醫療保險和新農合結算制度改革，實行總額控制下的多種結算方式的應用；擴大臨床路徑試點范圍和推行單病種質量控制工作；開展日間手術試點，縮短住院床日；逐步增加國家基本藥物在門診和病區使用金額的比例；積極推行同級醫療或區域醫療聯合體內輔助檢查結果互認。建立相關費用指標考核體系和公示制度。
4。加強醫療技術行為管理。加大醫院龍頭學科和區域專病中心建設力度，增強解決臨床實際問題的能力。針對轉診率靠前的臨床科室進行重點幫扶，逐步降低轉診率。加快發展特色優勢學科，為患者提供優質醫療服務。同時積極開展包括中醫藥技術在內的適宜技術的推廣利用。加強醫療質量管理，重點管好病歷書寫、手術安全、醫院感染和急診急救工作。通過實施單病種質量控制、臨床路徑和處方點評等管理措施，引導醫務人員堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
5。加強衛生行風建設。深入開展“三好一滿意”活動，教育廣大醫務人員嚴格遵守行為規范，尊重患者、理解患者，主動為患者著想。加強醫患溝通，充分尊重患方的知情權、同意權、選擇權。設立醫院病人服務中心，完善服務、投訴受理工作機制。強化監督檢查，提高制度執行力。堅持廉潔行醫，嚴肅查處違法違紀的單位和個人，嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為，堅決查處開大處方、濫用藥物及過度檢查等行為。
（三）推行公立醫院運行機制改革新措施
1。完善院長負責制。落實公立醫院獨立法人地位，強化具體經營管理職能和責任。突出院長職業管理能力的培養，推進院長職業化、專業化建設。探索建立以理事會為核心的公立醫院法人治理結構，形成決策、執行、監督相互制衡的權利運行機制。制定落實院長任職資格、選拔任用、考核評價和問責獎懲等方面的管理制度，完善院長收入分配激勵機制和約束機制。同時，重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須經集體討論并按管理權限和規定程序報批、執行。實施院務公開，推進民主管理。
2。完善人事和收入分配制度。根據公立醫院功能定位、工作量和現有編制使用現狀，核定公立醫院人員編制數。建立健全以全員聘用制度和崗位管理制度為主的內部人事管理制度。完善績效考核制度，建立以崗位和職級為基礎、總額控制、分配合理的.工資制度和以工作數量、工作成效、技術含量為基礎的績效考核機制，做到多勞多得、優績優酬。人員經費支出占業務支出的比例適當增加，提高臨床一線醫生和護士的工資待遇水平，有效調動醫務人員的積極性。探索規范醫務人員多點執業，引導醫務人員合理流動。
3。增強醫院運行效率。推廣醫院精細化管理，積極落實審批權、采購權、保管權和使用權“四權分離”的機制，招標采購醫院各種物資。切實加強醫院運行成本控制，提高運行效率。嚴格執行醫院財務會計管理制度，建立健全內審內控制度，嚴格預算管理和收支管理，加強醫院成本管理，提高資產的共享程度和利用效率。
（四）發揮市級公立醫院聯動紐帶新作用
1。加強醫療資源合理配置。結合我市“十二五”衛生規劃，制訂公立醫院設置和發展規劃，明確公立醫院的類別、數量、規模、布局、結構和大型醫療設備配置標準。通過規劃和籌資手段加大對醫療資源配置的宏觀調控力度。深化“五大中心”建設，繼續探索加強醫療衛生資源整合的有效途徑，提高區域內醫療衛生資源利用效率。
2。加強與大醫院的對口協作。加強與上海、杭州等地上級醫院的交流與協作，爭取與更多的上級醫院建立各種形式的對口協作關系。邀請上級醫院專家定期來姚講課、技術指導。選派優秀年青醫生以培訓、進修等形式到上級醫院深造。借助上級醫院的人才優勢、技術優勢幫助我市公立醫院推進學科建設和人才培訓。
3。加強對基層醫療機構指導。大力推進市鎮縱向合作機制建設，建立公立醫院與基層醫療衛生機構之間的分工協作機制，促進公立醫院的人員、技術、管理等優質醫療資源向基層流動。公立醫院通過合作、托管、組建醫療聯合體等多種方式，建立市鎮醫院間的長期對口協作關系，加快完善基層首診、分級醫療、雙向轉診制度，推進基層醫療機構發展，引導一般診療下沉到基層，發揮三級醫療衛生服務網絡的整體功能和效率。實施健康關愛工程，通過健康體檢，建立健康檔案，開展跟蹤隨訪、健康教育等活動，關心群眾健康，提高群眾身體素質。
三、保障措施
（一）加強組織領導。市級公立醫院綜合改革試點任務重、難度大，要充分認識我市公立醫院改革的重要性、復雜性和艱巨性，堅持總體設計、突出重點、大膽創新、穩步推進的試點原則，切實加強對我市公立醫院改革試點的領導。試點工作由市公立醫院綜合改革領導小組統一領導，領導小組辦公室負責具體事務協調和處理。市衛生局要在確定的醫改方向和原則基礎上，細化措施，突出重點，在體制機制創新上積極穩妥，大膽嘗試，力求有所突破，取得實效。
（二）加強部門配合。市發展改革局（物價局）負責將市級公立醫院的發展列入全市經濟和社會發展規劃，同時對醫療服務價格進行調整；市財政局負責資金保障工作，加強資金的監督管理；市人力社保局負責基本醫療保險政策執行、人事分配制度落實情況的監管；市食品藥品監管局負責藥品質量安全監管；市衛生局負責實施公立醫院改革的各項具體工作，以出資人身份建立對公立醫院績效考評和獎懲機制；加強醫院內部考核。各有關部門要密切配合，及時制訂出臺市級公立醫院綜合改革配套文件，細化相關政策措施，及時發現并研究解決工作中遇到的困難和問題，對發現的重大問題，應及時向市政府報告，有效形成推進改革試點的工作合力，確保市級公立醫院綜合改革深入推進。
（三）加大宣傳力度。宣傳部門和新聞單位要采取多種有效形式，加強對市級公立醫院綜合改革試點工作的重要意義、主要任務和政策措施的宣傳，調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持，妥善處理好改革過程中出現的問題與矛盾，共同營造全社會參與的良好氛圍。衛生、宣傳部門要加強對公立醫院改革試點的輿情監測與研判，積極引導社會輿論，堅定改革信心，合理引導社會預期，為公立醫院改革營造良好的社會環境和輿論氛圍。
（四）加大保障力度。公立醫院綜合改革要進一步體現政府職責，強化公立醫院的公益性質。合理安排政府對公立醫院的投入，主要用于公立醫院基本建設和設備購置、扶持重點學科發展、單位繳納社會保險補助、績效工資改革后退休人員增加的費用、政策性虧損補貼和承擔的公共衛生任務給予專項補助等方面。建立公立醫院改革調節基金，基金來源以財政安排和衛生系統自籌等多渠道籌措，由市衛生局專項用于公立醫院改革政策性補虧。
四、工作安排
（一）改革試點范圍
市人民醫院、市中醫醫院、市第二人民醫院、市第三人民醫院、市第四人民醫院、市梨洲醫院。
（二）改革實施步驟
公立醫院綜合改革從20xx年1月開始，分三個階段進行：
1。20xx年1月—6月底，前期準備階段。通過調研，擬定方案，征求意見，與有關部門協調相關政策。完善綜合改革方案，制定相關配套政策，出臺改革文件和相關配套政策。
2。20xx年7月—11月，實施推進階段。啟動實施，穩步推進。按照先易后難、急先緩后的原則，穩步實施和落實納入改革的項目。
3。20xx年12月，評估總結階段?？偨Y完善，鞏固提高。整理資料，做好總結，邀請專家對試點改革工作進行評估。力求試點工作在難點上有進展、重點上有突破、亮點上有特色。
醫院改革方案 篇2
近日，西雙版納州人民政府辦公室印發了《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了我州推動公立醫院高質量發展的時間表、路線圖、監測臺賬、責任分工，對于系統推進我州公立醫院發展，深化醫改工作，切實提高人民群眾就醫獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。
一、《實施方案》出臺的背景和目的
20xx年x月x日國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（云政辦發〔20xx〕3號）。
我州出臺《實施方案》，主要有三個方面的考慮：一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措。公立醫院是我國醫療服務體系的主體，是全面推進健康中國建設的重要力量。提高衛生健康供給質量和服務水平，必須把公立醫院高質量發展放在更加突出的位置。二是推動各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決，基礎醫療衛生能力已得到明顯增強，有必要也有基礎進一步提升衛生健康發展，提高優質醫療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質量的醫療衛生需求。三是公立醫院改革發展的必然選擇。經過改革開放多年來醫院能力建設、10年來深化醫藥衛生體制改革的實踐探索，公立醫院已經到了從“量的積累”轉向“質的提升”的關鍵期，必須把發展的方向和重點放到提升質量和效率上。
二、主要內容和任務目標
《實施方案》分3大版塊，共24條意見：
（一）第一部分：工作目標，高質量推進健康西雙版納建設。堅持醫防融合、平急結合、中（傣）西醫并重，加強公立醫院主體地位，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。力爭通過5年時間，推動優質醫療資源科學擴容和區域均衡布局，推進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放式管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，有效防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，為全州提供更加優質高效的醫療衛生服務，高質量推進健康西雙版納和“一城兩區”建設提供有力支撐。
（二）第二部分：具體措施。分別從構建公立醫院高質量發展新體系、引領公立醫院高質量發展新趨勢、提升公立醫院高質量發展新效能、激活公立醫院高質量發展新動力四個方面共24條具體措施，明確了重點任務，細化了責任分工。24條具體措施共涉及衛健、醫保、財政、人社、編辦、發改、工信、市場監管等18家單位或部門。具體包括：人才培養、重點臨床?？平ㄔO、臨床醫學分中心、城市醫療集團、緊密型縣域醫共體建設、基本公共衛生服務、提升醫院信息化水平、深化人事管理、醫療服務價格調整、醫保支付方式改革等多層次、全方位的'做了詳細分工，明確各部門的具體任務，確保落實到位。
（三）第三部分：實施保障。明確了強化組織領導、落實投入責任、加強檢測評價、總結推廣經驗四方面保障要求。
各縣（市）、各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統籌協調，形成協同聯動的工作合力，推進公立醫院高質量發展。
三、實施保障
（一）強化組織領導。各縣（市）、各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統籌協調，形成協同聯動的工作合力，推進公立醫院高質量發展。
（二）落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中（傣）醫醫院和傳染病醫院、精神病衛生防治中心、兒童醫院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創新投入模式，強化對公立醫院高質量發展的投入保障。
（三）加強監測評價。建立完善全州公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核及深入推廣三明醫改經驗任務臺賬等工作有機結合，按照屬地原則，由各縣（市）結合實際分類對轄區內公立醫院高質量發展進行評價，不搞“一刀切”。
（四）總結推廣經驗。各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動全州公立醫院高質量發展取得實效。
醫院改革方案 篇3
一、總體要求
深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，堅持公益性原則，實行管辦分開，醫藥分開，建立與全縣經濟發展水平相協調、與城鄉居民醫療衛生需求相適應的公立醫院運行機制。堅持突出重點，分步實施，既盡力而為，又量力而行，認真研究本級財政負擔能力，兼顧供給方和需求方，確定較長周期的政府投入規劃。堅持政府主導與發揮市場機制作用相結合，統籌兼顧各方利益，正確處理政府、公立醫院、醫藥企業、醫務人員和群眾之間的關系，既突出公立醫院的公益性質，又最大限度的調動廣大醫務人員的積極性。通過改革公立醫院管理機制、運行機制、補償機制和監管
機制，切實提高醫療服務質量和水平、提高醫務人員積極性、提高社會滿
意度、降低醫療服務成本和費用，促進公立醫院可持續發展，努力實現“醫
務人員受鼓舞、監管人員易掌握、人民群眾得實惠”的目標。x年完
成我縣公立醫院改革工作，x年鞏固、完善、提高。
二、主要任務
（一）優化配置醫院資源
把縣醫院辦成符合二級甲等醫院標準的區域醫療中心；把中醫院建成二級甲等中醫醫院，堅持中醫特色，向中西醫結合、中醫醫療、保健、康復、老年病診治和老年護理等方向發展。分類規劃建設鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院在全力實施公共衛生服務項目的同時積極開展基本醫療服務。堅持公共衛生服務與基本醫療服務并重，滿足城區居民、流動人口的公共衛生
和基本醫療需求。
（二）改革醫院管理體制
對我院運營中的重大問題、重要人事任免、重大項目投資、大額資金用等“三重一大”事項報經上級衛生主管部門進行監管。全面推行全員聘用制、院長任期目標責任制、內部分配績效工資制。實行衛生局領導下的院長負責制。
院長擁有醫院的經營管理和人事管理權限。院長根據有關規定提出醫院業務機構和專業技術崗位設置意見，報經衛生、人事部門同意，根據崗位設置聘用人員。在工資總額內，確定內部薪酬分配辦法。在核定的經費支出總額內決定非資產性的經費支出。院長按維護公益性的要求行使職權，確保醫院嚴格執行國家醫療管理法律、法規、規章、制度、規范和標準，承擔社會責任。
（三）改革醫院運行機制
1、完善醫院財務管理制度。全面推行醫院成本核算，實行院務公開、財務公開，強化醫院風險經營意識。按照醫院財務有關規定，加強醫院財務監管，嚴格預算和收支管理。落實和完善財務內控制度、內部和外部審計制度。按規定提取住房公積金等。
2、深化醫院人事制度改革。
（1）實行崗位分類管理。我們根據崗位設置及任職條件，提出意見，經衛生局審核后報人勞局審查，辦理工資、醫保、檔案等手續。要打破人員身份界限，變身份管理為崗位管理，按需設崗，按崗聘人，人員執業資格與崗位需要相符，不隨意超編進人、用人，不隨意串崗。實現全院衛生人員按崗位聘用，工作按崗位職責考核，工資福利待遇按崗位兌現的管理機制。
（2）實行全員聘用制度。醫院的中層管理人員由院長擇優聘用，報衛生局按崗位設置條件審查備案。專業技術人員的聘用實行評聘分開，競爭上崗，擇優聘用。其他人員參照專業技術人員聘用辦法執行。
3、完善醫院分配制度。建立以崗位績效工資制度為核心的分配機制。醫務人員績效工資的發放要按照量化考核、按勞取酬、效率優先、兼顧公平的原則進行。并且制定合理的分配方案，要向技術骨干、拔尖人才、學科帶頭人傾斜，向重點崗位和弱勢崗位傾斜。堅決取消開單提成、按醫療服務金額提成和下達經濟任務指標等做法，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎、以專業技術能力和醫德醫風等為主要評價標準的績效考核體系。拉開分配檔次，充分調動各級各類人員的.積極性。
4、加大人才引進和培養力度。我院始終將“科技興院，人才強院”作為醫院建設的根本宗旨，立足實際，依靠市中醫醫院常駐專家組臨床帶教，努力提高專業技術人員業務素質，以培養利用現有人才和本地人才為主，逐步建立了一支素質高、業務精、技術硬的衛生人才隊伍。采取三項措施狠抓醫療質量管理。
一是樹立愛崗敬業，立足本職求發展的理念。鼓勵醫務人員總結經驗多寫論文，積極開展新技術、新項目；
二是依靠市中醫醫院專家組指導，建立并完善“三基”查房制度及危重患者會診制度。
三是拓寬人才培養渠道，不斷增強人才自身內在“造血功能”
四是采取“送出去學，請進來教”的工作方針。大力提升醫務人員的綜合素質，狠抓醫院醫療質量安全管理。
（四）改革醫院補償機制。進一步完善按病種付費、按人頭付費、總額預付等支付方式，建立醫療保險支付方式對醫療服務行為的激勵和約束機制。逐步擴大醫療保障范圍，提高支付比例，合理控制醫院醫藥總費用、均次費用，落實大病醫療救助。
（五）加強醫院內部管理
1、提高醫療服務質量和水平。建立健全醫療質量和醫療安全持續改進的考核評價體系，嚴格執行醫療服務的診療常規和技術操作規范，確保合理診斷、合理用藥、合理檢查。嚴肅處理違規檢查、違規用藥等問題。
堅持把深化改革與加強醫德醫風建設緊密結合起來，不斷優化服務流程，改善服務態度，維護醫療衛生行業的良好形象，提高人民群眾的滿意度。進一步完善醫療糾紛預防和處理機制，糾正醫療行業不正之風。
加強重點?？坪腿瞬抨犖榻ㄔO，提高醫療技術水平。推廣適宜技術和基本藥物。堅持以病人為中心，全面改善醫療服務，大力推廣方法多樣、渠道靈活的惠民措施。對生活確有特殊困難的弱勢群體，制定出具體的幫扶辦法，予以適當的費用減免。爭取和省、市三甲以上醫院建立長期的協作關系，建立技術支持、遠程會診、人才培養、實地會診手術等機制，方便患者就診。
2、有效控制醫藥費用。全面推行一日清單、收費項目公示和費用查詢等制度，按時向社會發布醫療服務價格信息，在患者的繳費票據和一日清單上明確體現國家的收費標準、醫院的減免比例、患者的受益金額，提高收費透明度。采取各種切實有效的措施，使醫院醫藥總費用、均次費用穩步下降。
3、提高醫療信息化水平。以醫院管理為重點推進醫院信息化建設。建立覆蓋全縣人口的健康信息平臺，實現醫院之間、醫院與其他醫療衛生機構之間、醫療機構與醫保經辦機構之間的互聯互通，實現人口健康信息的全過程、全方位聯系與共享。
（六）完善基本藥物購銷體系
進一步推進藥品集中采購、統一配送工作，建立健全基本藥物供應保障體系。結合國家基本用藥目錄，不斷完善全縣基本藥品目錄，建立基本藥物優先選擇和合理使用制度。實行動態的基本藥物管理和采購制度，根據臨床需求，適時調整基本藥品目錄，做好基本藥物應急儲備。全面推進“規范藥房”建設。
三、保障措施
（一）加強組織領導。成立醫院綜合改革工作領導小組。
組長：王國慶（縣醫院、縣中醫醫院院長）
副組長：李小軍（縣醫院黨委書記）、王瑛德（縣醫院副院長）、
張兆祥（縣醫院副院長）
成員：韓濤、秦小雄、杜娟、李彩霞、謝會琴、齊曉麗、林
建平、張暉、魏琴芳、申順利、李春娥、茍蘭英、胡正艷、張林平、魏
曉蕓、趙勇、李商貴、付軍峰
（二）工作職責：
1、在本級政府深化醫藥衛生體制改革領導小組領
導下，承擔領導小組的日常工作。
2、根據國家醫改工作的法規、方針、政策、指示，結合本地實際提出
貫徹實施的意見、建議供政府、醫改領導小組決策。
3、負責與上級醫改辦、醫改領導小組各成員部門，本級醫改領導小組
各成員部門，下級醫改領導小組、醫改辦進行醫改工作的協調聯系。
4、負責本級醫改領導小組文件的起草和會議的組織工作。
5、負責對本級醫改工作進行調研、督辦、檢查、指導、推進。
6、負責組織本級醫改業務培訓工作。
7、負責本級醫改工作的對外宣傳、信息發布工作。
8、負責承辦上級醫改部門及本級醫改領導小組交辦的其他事項。
（三）加強輿論引導。采取多種有效形式加強宣傳，妥善處理好改革
過程中出現的問題與矛盾，為醫院改革營造良好的社會環境和輿論氛圍。
醫院改革方案 篇4
為切實做好20xx年度區管公立衛生機構促進高質量發展績效考核工作，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）《20xx年度貴州省省級公立醫院促進高質量發展績效考核實施方案》及《20xx年度銅仁市市級公立醫院促進高質量發展績效考核實施方案》精神，以及《銅仁市萬山區年度綜合考核實施辦法（試行）》《銅仁市萬山區年度考核工作規定（試行）》的有關要求，特制定本方案。
一、總體要求
堅持以高質量發展統攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發揮績效考核“風向標”和“指揮棒”的引領作用，引導區管公立衛生機構堅持以人民健康為中心，持續深化醫藥衛生體制改革，激勵區管公立衛生機構爭先創優、增比進位，奮力推動醫療衛生事業高質量發展，為人民提供更加優質、全方位、全周期的健康服務。
二、組織領導
在銅仁市萬山區考核工作委員會領導下，成立區管公立衛生機構綜合考核領導小組（以下簡稱公立衛生機構考核領導小組），全面負責區管公立衛生機構促進高質量發展績效考核工作的組織實施。公立衛生機構考核領導小組下設辦公室在區衛生健康局。
領導小組職責主要是在區考核委統籌部署和區考核辦具體安排，全面負責區管公立衛生機構（區人民醫院、各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心）促進高質量發展績效考核工作的組織實施，制定考核方案、指標，開展季度監測評分、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。
區管公立衛生機構要指定專門部門和專職人員負責本單位促進高質量發展績效考核工作，細化分解考核指標，壓實考核責任，建立責任追究制，配合區管公立衛生機構考核辦做好考核工作。
三、考核對象
銅仁市萬山區人民醫院（銅仁市萬山區中醫院），各鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）
四、考核程序
考核工作分確定指標、季度監測、半年評估和年終考核四個階段進行。
（一）確定指標。參照《20xx年度貴州省省級公立醫院促進高質量發展績效考核指標》及《20xx年銅仁市市級公立醫院促進高質量發展績效考核指標》，結合銅仁市萬山區工作實際以及區管公立衛生機構的功能定位、職能職責，區委、區政府決策部署和年度重點任務分解，分類制定可量化、差異化的`考核指標。經區管公立衛生機構綜合考核領導小組審核同意，報區考核辦匯總審核，按程序報區考核工作委員會同意后印發實施。
（二）季度監測。區管公立衛生機構綜合考核領導小組辦公室主動運用信息化手段，分別提取區管公立衛生機構第一、三季度促進高質量發展績效考核指標推進情況，形成季度監測報告和得分，經區管公立衛生機構綜合考核領導小組審核同意后，報區考核辦。
（三）半年評估。各區管公立衛生機構對照考核指標逐項開展自查，于7月10日前將自查工作報告報公立衛生機構考核領導小組辦公室評價評分。評分結果經區管公立衛生機構綜合考核領導小組審核同意后，報區考核辦。
（四）年終考核。按照區考核辦統一安排，由區管公立衛生機構綜合考核領導小組辦公室組織人員，通過總結述職、民主測評、個別談話、現場核實等方法，對各區管公立衛生機構開展年終考核，并結合季度監測情況、半年評估情況，開展各區管公立衛生機構20xx年度促進高質量發展績效考核，并根據考核得分及提出等次建議。
五、計分方式
促進高質量發展年度績效考核滿分為100分，由季度監測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。
年度績效考核得分=第一、三季度監測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。
六、等次建議
依據各區管公立衛生機構年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時，政治素質考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質考核和黨建工作成效考核具體由區委組織部牽頭開展）。
考核年度內，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門、中醫藥管理部門表彰（有正式文號）的，以及區級及以上黨委、政府主要領導表揚（有表揚、肯定的相關表達）的，根據表彰層級分別給予加分。
考核年度內，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門、中醫藥管理部門通報批評（有正式文號）的；以及區級及以上黨委、政府主要領導簽批批評（有批評、責令整改等相關表達）的，根據通報批評層級分別扣分。
考核年度內，發生院內聚集性疫情、重特大醫療事故、重特大安全生產事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的（有相關主管部門正式通報文件），直接建議評為“差”等次。
七、結果運用
各被考核對象年度績效考核得分及等次建議，由區管公立衛生機構綜合考核領導小組提出，送區考核辦審核，作為年度綜合考核結果的重要組成部分，與醫院黨政主要負責人年薪、醫院工資總量掛鉤，績效資金參照區直單位標準按原方式、原渠道解決；同時，作為區衛生健康局對區管公立衛生機構評先評優、項目申報、資金分配等的重要參考依據。
吧、其他事項
（一）強化思想認識。推進區管公立衛生機構高質量發展，是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區管公立衛生機構要進一步提高政治站位，充分認識推動公立衛生機構高質量發展的重大意義，要圍繞高質量發展主題，著力在公立衛生機構內涵建設上下功夫，以促進高質量發展績效考核推動改革發展，全面推進區管公立衛生機構高質量、可持續和健康發展。
（二）強化信息支撐。區衛生健康局加強與市衛生健康局對接，積極配合建立適用于全區公立衛生機構績效考核的信息系統，利用“互聯網+考核”的方式，采集客觀考核數據。各區管公立衛生機構要加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，加強臨床數據標準化、規范化管理，保證考核數據的客觀真實。
（三）強化經驗總結。公立衛生機構績效考核辦要及時總結考核經驗，結合工作實際不斷完善考核指標體系；要堅持科學考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區管公立衛生機構帶來的負擔。
醫院改革方案 篇5
一是堅持基本原則。
推動公立醫院高質量發展，要堅持以人民健康為中心，堅持基本醫療衛生事業公益性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國提供有力支撐。
二是明確主攻方向。
作為國家醫學中心和區域醫療中心，重點在于向重大疑難領域進軍，以攻克涉及人民健康的重大戰略問題為目標，如癌癥、重大慢性病、新發傳染病等；作為區域分布于各地的省市縣級公立醫院應該結合當地醫療資源和群眾需求，重點在短板弱項方面下功夫，努力提高質量水平，以群眾就地就近解決大部分問題為重點；作為市縣級公立醫院應該充分發揮龍頭作用，發揮醫聯體、醫共體作用，以切實提高自身醫療服務水平和努力加強基層醫療衛生服務能力為核心，注重醫防融合，歸納起來就是造峰、補短、強基。
三是找準實施路徑。
那么怎樣才能實現上述目標呢？從外部環境來講，政府應該做好規劃，優化政策，該放的放開、改管的管好，創造有利于醫院高質量發展的服務大環境，至少不要成為高質量的掣肘者。從醫院內部來講，就是著力于“三轉變、三提高”，即在發展方式上由規模擴張型轉向質量效益型，狠抓內涵建設、精細管理，提高醫療服務質量；在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理，走向內涵式的、集約性的、高效的`管理，主要是通過信息化的手段來提高效率；在資源配置上，從重點投向基礎設施、從醫療設備逐漸轉投向人力資源發展，來提高廣大醫務人員的待遇、調動人的積極性。
四是突出三個重點。
第一，推動優質醫療資源擴容和均衡布局。包括加強國家醫學中心和區域醫療中心建設，采取的措施主要是一院多區。在一院多區建設方面，既要控制單體機構規模擴展，又要引導優質醫療資源擴容倍增、區域布局協同發展。
第二，在區域內資源均衡布局上，要圍繞社會需求，統籌安排并著力推動臨床重點?？迫航ㄔO，通過重點?？迫航ㄔO推動公立醫院高質量發展。
三是要強化醫聯體網格化建設布局和規范化管理，加快構建分級診療體系。重點是實施縣醫院提標擴能工程，著力解決制約基層發展的人才問題。
五是避免四個誤區。
一是避免將公立醫院高質量發展變成肆無忌憚的規模大擴張，變為占地盤，這是與高質量發展背道而馳的。
二是避免布局不均衡，變成位置上扎堆、學科上重疊、短板上沒補、弱項上忽視。
三是避免醫防依舊各干各的。因此，公立醫院高質量發展特別強調要堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重。
四是避免忽視管理和創新。高質量發展的主要目標是健全現代醫院管理制度，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，最終要發展，不發展不叫高質量發展，發展質量不高也不叫高質量發展。而質量高不高，政府有評價體系，行業也有評價體系，但最終必須以人民滿意為標準。因為我們的發展是以人民為中心的發展，我們的健康事業也是以人民健康為中心的事業。
醫院改革方案 篇6
為認真貫徹落實《云南省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(云政辦發〔20__〕3號)精神，加快推動麗江市公立醫院高質量發展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，切實增強群眾看病就醫獲得感，結合麗江實際特制訂本實施方案。
一、總體要求
以人民健康為中心，以健康麗江建設為主線，以深化醫藥衛生體制改革為抓手，以全面提升人民健康水平為目標，堅持政府主導、公益性主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，補短板、強弱項、建機制、提質量。力爭用5年的時間，公立醫院發展實現“三個轉變，三個提高”，全市醫療衛生結構更加優化合理，服務更加優質高效，衛生治理體系和治理能力明顯增強，科學合理的就醫秩序和分級診療格局基本形成，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康麗江提供有力支撐。
二、構建公立醫院高質量發展新體系
(一)打造市級高水平醫院
加強與省內外高水平醫院合作，加快省級臨床醫學分中心、省級臨床重點?？?、重大疫病防治基地等項目建設，重點提升市級醫院危急重癥、疑難復雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等專科服務能力。支持市人民醫院在控制單體規模的基礎上，向“一院多區”發展，新建市人民醫院榮華分院，建成市傳染病醫院、市中醫醫院。到20__年，力爭把市人民醫院建設成為綜合性區域醫療中心，市婦女兒童醫院、市第二人民院牽頭建設1-2個?？祁悈^域醫療業務中心，建設2-3個省級臨床醫學分中心，麗江市人民醫院達到三級綜合醫院醫療服務能力指南推薦標準，麗江市婦女兒童醫院達三級乙等標準。市級醫院每年至少新開展1-2項疑難重癥診療技術，全市公立醫院住院量占比達90%以上，基本實現“減少跨區域就醫”目標。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(二)建設縣級區域醫療中心
推進縣級公立醫院(含中醫醫院)基礎設施、臨床重點?？?、薄弱?？坪偷诙A段提質達標。健全中醫藥服務體系。健全三級醫院對口幫扶縣級醫院長效機制，加強縣域腫瘤、心腦血管等臨床?？颇芰ㄔO，補齊縣級綜合醫院口腔等薄弱?？贫贪?。到20__年，力爭1-2所縣(區)級公立綜合醫院晉升為三級醫院，3所縣級公立綜合醫院達到《縣醫院醫療服務能力推薦標準》要求，1所縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準(試行)》要求，建設臨床服務“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，所有縣級綜合醫院設置獨立的精神科、口腔科、康復科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛生科，建有標準化PCR實驗室和標準化ICU，縣級醫院與專業公共衛生機構業務實現深度融合，縣域醫療服務能力和疾病防控水平全面提升，縣域就診率保持在90%以上，基本實現“常見病多發病在市縣解決”目標。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(三)建設縣域醫療服務次中心
持續推進優質服務基層行活動，加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建設，爭取建成一批縣域醫療衛生服務次中心和綜合健康管理中心。到20__年，基層醫療衛生機構慢病管理中心實現全覆蓋，50%的基層醫療衛生機構建成心腦血管救治站，50%的鄉鎮衛生院達到云南省甲級標準，不少于2個達國家推薦標準。基層急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦初篩等基本醫療服務能力全面提升，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下流動的分級診療秩序全面建立，基層診療量占比達65%以上，基本實現“頭痛腦熱在鄉村解決”目標。(市衛生健康委、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(四)組建城市醫療集團
探索在麗江市主城區，由市人民醫院牽頭，其他若干家市級醫院、公共衛生機構等為成員，按網格化布局組建緊密型城市醫療集團，統籌負責預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。健全醫療機構與公共衛生機構人員、信息、資源“三通”和監督管理互相制約的醫防協同服務機制，加快診斷治療新技術、新項目的臨床運用和推廣，支持多學科聯合、多專業一體、中西醫臨床協作等診療服務模式，形成錯位發展、專業互補、有序競爭的格局。(市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫保局按照職責分工負責)
(五)加快推進緊密型縣域醫共體建設
落實縣、鄉、村醫療衛生機構功能定位，全面推進緊密型縣域醫共體建設。加快組建醫共體內醫療質控、人力資源、運營管理、醫保管理、信息管理等“一體化管理中心”，實現縣鄉醫療衛生機構行政管理、人員、財務、物資后勤、業務、信息、藥械管理采購、績效考核、醫保支付、公共衛生等“十統一”管理，構建管理共同體。依托現代信息技術及醫共體牽頭醫院醫療資源，鼓勵設置獨立的遠程醫療、檢驗、心電、影像、病理、消毒供應等“醫療資源共享中心”，有條件的地方可以實施“基層檢查、上級診斷”，構建服務共同體。協同推進醫共體基本醫療保障資金打包付費改革，強化績效考核和結果運用，建立“總額控制、結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制，構建責任和利益共同體。發揮醫共體牽頭醫院對基層醫療衛生機構的管理和技術支撐作用，推動醫務人員、醫療技術、藥品下沉基層，提升居民健康“守門人”能力，推進基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度建設，構建發展共同體。(市衛生健康委、市醫保局、市發展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(六)筑牢平急結合公共衛生防護網
加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，完善公立醫院公共衛生服務補償機制，加強各級公立醫院與公共衛生機構的分工協作和業務融合。持續強化醫院感染防控管理和“七項能力”建設。健全分級、分層、分流、中西醫協同的重大疫情救治體系。爭取省級支持，把市人民醫院改造升級為重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務。高標準完成麗江市傳染病醫院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫院傳染病病區及華坪縣人民醫院傳染樓改擴建任務，完成公立醫院發熱門診、急診部、住院部、醫技科室等業務用房改造任務，支持公立醫院儲備一定規?？裳杆俎D換的傳染病房、重癥病房、醫療物資和人力資源。加強中醫醫院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫學科等薄弱科室建設，提高中醫藥應急救治能力。創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的`機制。(市衛生健康委、市發展改革委、市工業和信息化局、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
三、引領公立醫院高質量發展新趨勢
(一)加強臨床?？平ㄔO
針對嚴重影響全市健康水平的主要疾病，重點提升各級公立醫院心腦血管、呼吸、消化、感染、創傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復等核心?？颇芰?，夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專科基礎，補齊口腔、康復、精神、眼科、老年病等薄弱專科，做優做強骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫傳統優勢專科。建設不少于7個(中醫2個)省級臨床重點專科、至少25個(中醫10個)市縣級臨床重點?？?，每年遴選5個薄弱專科(含中醫)加強建設，有計劃地推進綜合醫院臨床重點?？品謱臃诸惤ㄔO。聚焦“一老一小”健康需求、職業健康等領域，規劃設置兒童、老年病、婦產、康復等?？漆t院，引入優質資源建設醫養、康養中心。以專科發展帶動診療能力提升。(市衛生健康委、市民政局、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(二)推進醫學技術創新
通過“內培外引”、建立專家團隊工作站等方式，引入一批掌握高新技術的高素質醫藥衛生領域專家型人才，積極開展診斷治療新技術、新項目的臨床運用和推廣，鼓勵開展醫學應用基礎研究、臨床研究和群醫學研究。加強中西醫結合康復治療，推進康復技術創新。支持中醫醫療機構針對重點人群、慢性病患者制定并推廣中醫特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設中醫藥傳承創新中心、中醫藥重點實驗室、民族醫藥研究機構等，支持公立中醫醫療機構開展院內制劑研發、中藥新藥研發和民族醫藥研發，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫院科技創新能力評價。落實職務發明制度。加快發展商業健康保險，促進新產品進入臨床使用。(市衛生健康委、市科技局、市人力資源社會保障局、市醫保局、市市場監管局按照職責分工負責)
(三)推進醫療服務模式創新
優化服務流程，利用手機APP、微信等新平臺，提供分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，三級醫院預約診療率達50%以上。開展診間(床旁)結算、檢驗檢查結果查詢、推送、互認等便捷服務。開設多學科診療門診，探索建立單病種多學科聯合診療和查房制度。擴大日間手術病種范圍，提高日間手術占擇期手術的比例。二級及以上公立醫院實現優質護理服務全覆蓋，實施責任制整體護理。鼓勵開展社區延續護理、居家護理等服務。在公立醫院逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，引導優質藥學服務向基層延伸。探索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫協作試點。(市衛生健康委、市醫保局、市市場監管局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(四)強化信息化支撐作用
推進智慧醫院和醫院信息標準化建設，確保網絡安全、數據安全和醫患個人信息依法合規使用，三級甲等醫院電子病歷應用分級達5級以上，其他三級醫院及二級甲等醫院達4級以上，其他二級醫院達3級以上，能利用大數據信息技術開展醫療質量控制、規范醫療行為、評估合理用藥等。加快推進麗江市全民健康信息平臺、縣域醫共體信息平臺建設，加快發展互聯網醫院，推進“互聯網+醫療健康”服務，推動全市醫療服務、公共衛生服務、電子健康檔案等醫療健康數據互通共享，逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗結果區域互任”模式。建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。落實統一的醫保藥品、醫用耗材分類與編碼標準。推進醫療器械唯一標識應用。(市衛生健康委、市委網信辦、市工業和信息化局、市商務局、市醫保局、市市市場監管局按照職責分工負責)
四、提升公立醫院高質量發展新效能
(一)健全運營管理體系
全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規，提升法治保障水平。整合業務系統和資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院核心業務與運營深度融合，推進運營管理科學化、規范化、精細化。在二級及以上公立醫院、醫共體總院設置總會計師崗位，進入領導班子。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，減輕患者就醫負擔。(市衛生健康委、市委網信辦、市財政局、市醫保局、市市場監管局按照職責分工負責)
(二)加強全面預算管理
科學制定醫院戰略發展規劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束，促進資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價體系。每半年公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。(市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)
(三)完善內部控制制度
以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價。強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。(市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)
(四)健全績效評價機制
堅持和強化公立醫院的公益性導向，由醫改領導小組結合實際，優化績效評價指標體系，每年統一組織開展績效考核評價。公立醫院重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，考核結果與財政補助、績效工資總(增)量、主要負責人薪酬、職務任免等掛鉤。緊密型縣域醫共體重點考核有序就醫格局形成、縣域醫療衛生服務能力提升、醫療衛生資源利用、醫?；鹗褂眯芴嵘龋己私Y果與打包醫保資金、醫共體院長薪酬及職務任免等掛鉤。引導各級各類公立醫院及醫共體改革完善內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤，推動公立醫院以評促改、提質增效。(市衛生健康委、市委組織部、市發展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫保局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
五、激活公立醫院高質量發展新動力
(一)改革人事管理制度
全面貫徹落實《麗江市促進衛生健康人才隊伍發展三十一條措施》。貫徹落實公立醫院人員編制標準，按照控制總量、盤活存量，優化結構的要求，建立動態調整機制，推進公立醫院人員總量管理試點工作。落實公立醫院用人自主權，完善公開招聘政策，對急需緊缺專業或崗位在公開招聘中不設開考比例。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。(市人力資源社會保障局、市委編辦、市衛生健康委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(二)改革薪酬分配制度
落實“兩個允許”要求，貫徹國家、省關于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，鼓勵探索借鑒“三明醫改”經驗，按照醫療服務收入一定比例提取績效工資總量，從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的績效工資總量內，醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，不同崗位、不同科室、不同風險承擔、不同工作強度、不同專業類別人員間薪酬要有差異，充分發揮保障和激勵作用。具備條件的地區鼓勵探索實行公立醫院、縣域醫共體總院主要負責人年薪制、高層次專業技術人員協議工資制或項目工資制、職工目標年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會保障局、市衛生健康委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)
(三)健全醫務人員培養評價制度
強化醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學人文教育，拓展“滬滇合作”、三級醫院對口幫扶縣級醫院、麗江英才計劃等人才培養項目，依托專家團隊工作站，拓寬人才培養和引進渠道，實現博士生招聘或引進“零”的突破，每年至少招聘3名研究生、培養5名學科帶頭人及10名中青年優秀醫師。加強住院醫師規范化培訓基地、助理全科醫生培訓基地臨床技能中心標準化、規范化建設。落實住院醫師規范化培訓、?？漆t師規范化培訓和繼續醫學教育制度。加強與醫學高等院校合作，建強教學醫院，發展高等醫學院校附屬醫院。開展名老中醫藥專家醫術經驗傳承工作，培養一批名老中醫藥學術繼承人。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士培養培訓，推動護理崗位科學管理，提升護理服務水平。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，淡化論文數量要求。(市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(四)深化醫療服務價格改革
穩妥推進醫療服務價格改革，建立健全科學合理的醫療服務價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系，支持公立醫院優化收入結構。落實中醫(民族醫)、互聯網等醫療服務價格政策。到20__年，公立醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例達到省級要求或評價水平。(市醫保局、市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)
(五)深化醫保支付方式改革
推行以按疾病診斷相關分組付費為主的多元復合式醫保支付方式，精神疾病等長期住院病例按床日付費，探索按門診按人頭付費。推進縣域醫共體醫保資金打包付費改革，加快建立“總額付費、監督考核、結余留用、合理超支分擔”的約束激勵機制，結余資金作為醫共體成員單位醫療服務收入，主要用于績效分配、人才培養、專科建設等。科學制定醫?？傤~預算，合理確定和動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫院與醫保經辦機構協商談判制度，規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，逐步規范醫保支付審核標準，確保基金及時足額撥付。落實重大疫情醫療救治醫保支付政策，探索符合中醫藥服務、“互聯網+醫療服務”等服務特點的醫保支付方式。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實醫保資金結余留用政策，根據考核結果按規定比例及時撥付醫保結余資金并主要用于人員績效，建立合理用藥、優先使用中選產品激勵機制。(市醫保局、市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
六、建設公立醫院高質量發展新文化
(一)強化患者需求導向
堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范，為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。持續改善醫療服務，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務，建設老年友善醫院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫患溝通交流，構建和諧醫患關系。(市衛生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會按照職責分工負責)
(二)建設醫院文化
以社會主義核心價值觀為引領，提煉醫院院訓、愿景、使命，多角度講好醫院故事，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，樹立先進典型，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，傳播大醫精誠、醫者仁心主旋律，提高職工價值認同感。塑造行業清風正氣，建設清廉醫院。(市衛生健康委、市委宣傳部按照職責分工負責)
(三)建立健全保護關心愛護醫務人員長效機制
為醫務人員提供良好的工作環境和條件，加強職業暴露防護設施建設和防護設備配置。落實醫務人員學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金，在思想引領、青年組織建設、職業技能培養、科研創新、婚戀交友等方面服務青年醫務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。強化醫院安全防范，加強人防、物防、技防建設，落實安全保衛責任制。將解決醫療糾紛納入法治軌道，落實醫療責任保險制度，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。(市衛生健康委、市公安局、市人力資源社會保障局、團市委按照職責分工負責)
七、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
(一)全面執行和落實黨委領導下的院長負責制
健全黨務工作機構，配齊配強專兼職黨務工作人員，健全完善醫院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策規則，著力構建黨委等院級黨組織統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，切實發揮公立醫院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。在公立醫院章程中明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。發揮各級醫院黨建工作指導委員會和公立醫院黨建聯席會議制度職能作用，完善相關制度，建立指導工作機制，把黨的建設各項要求落到實處。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(二)加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設
選優配強醫院領導班子成員，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設，推動落實公立醫院院長任期制和任期目標責任制。按要求完成黨委等院級黨組織書記和院長分設、領導班子成員選配調整等工作，黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記，黨委等院級黨組織書記和院長由一人擔任的可設專職副書記。推進公立醫院黨委等院級黨組織領導班子與行政領導班子雙向進入，交叉任職。堅持黨管干部原則，醫院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領、政治吸納和政治把關，堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。(市委組織部、市委編辦、市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(三)全力提升公立醫院基層黨建工作質量
健全黨支部標準化規范化建設長效機制，切實發揮醫院基層黨組織戰斗堡壘作用，全面推行黨支部(黨小組)建在科室，實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，推行把黨員培養成業務骨干、把業務骨干培養成黨員、把黨員業務骨干培養成管理骨干和學科帶頭人的“三培養”機制，推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優、設備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。高質量做好黨員發展工作，落實意識形態工作責任制，堅持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(四)落實公立醫院黨建工作責任
組織部門要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協調。衛生健康、殘聯、民政、云南省麗江監獄、云南省第四強制隔離戒毒所等部門要加強對所辦醫院黨建工作的指導。公立醫院黨委等院級黨組織承擔黨建工作主體責任，黨委等院級黨組織是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。(市委組織部、市委市直機關工委、市衛生健康委、市殘聯、市民政局、云南省麗江監獄、云南省第四強制隔離戒毒所按照職責分工負責)
八、加強組織實施
(一)落實工作責任
各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，加強組織領導，強化統籌協調、壓實各方責任。各級各有關部門要切實履行職責，形成協同聯動的工作合力。各級各類公立醫院要大膽創新、積極作為，加快推動公立醫院高質量發展。
(二)落實投入責任
按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。
(三)加強監測評價
按照屬地原則對轄區內公立醫院高質量發展進行評價。對推進公立醫院高質量發展目標任務落實情況進行動態監測，定期通報。分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核等有機結合。
(四)總結推廣經驗
各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強政策培訓和調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。
醫院改革方案 篇7
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕8號）等文件精神，切實推動我市醫院高質量、特色化發展，特制訂本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創新為動力、以能力提升為重點，強化公立醫院技術創新、模式創新、服務創新、管理創新。堅持政府主導，堅持醫院的公益性導向，把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件，引進培養高端人才，優化完善配套政策，提升特色服務技術水平，以?？平ㄔO和學科發展帶動醫院整體實力提升，增強醫院特色化發展輻射能力。
（二）建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強?？拼缶C合”的發展思路，遴選具有發展潛力和特色技術的醫院實施特色化建設，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、?？铺厣r明、品牌效應凸顯的高水平、現代化醫院。新增2—3個國家臨床重點?？?，8個?？七M入全國前15名；集聚頂尖醫學人才擔當特色?？茖W科帶頭人，引進和培養10名以上國家級領軍人才，大力引進和培養國家級和省級高層次人才，至少6個特色優質專科學科帶頭人達到中華醫學會專委會常委及以上級別；力爭1家以上醫院電子病歷系統應用水平分級評價達到7級，4家醫院達到6級（特色化發展方向具體名單附后）。
二、建設重點
綜合醫院在壯大整體實力、高質量發展的同時，實現特色化發展。市第一醫院、市中心醫院、市第三醫院、市第四醫院、市中醫醫院、市漢口醫院、市武昌醫院、市東湖醫院、市第六醫院、市第七醫院、市第八醫院、長江航運總醫院等12家醫院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫藥、康復、腦血管病、醫養結合、老年醫學、肝病、肛腸、神經外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平，能夠輻射帶動區域內整體醫學水平提升。
?？漆t院立足原有專業特色，在強基創優上提檔升級、做實做強，實現精細化發展。武漢兒童醫院、市金銀潭醫院、市肺科醫院、市精神衛生中心、武漢亞洲心臟病醫院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫學、心外科，上述5家醫院要建成具有鮮明特色的高水平?？漆t院，在各專業領域中凸顯品牌，躋身全國前列。
三、工作任務
（一）實施學科能力提升行動。深入推進“名醫院、名專科、名醫師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學科人才梯隊培養計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規范，實現學科技術進步、人才優化以及管理創新。加強特色?？浦攸c學科建設，實施醫學重點學科建設計劃，在既往?？疲▽２。┰\療中心基礎上，全市市、區級醫院再布局新增5—6個專病診療中心。
（二）實施人才隊伍建設行動。支持?？铺厣t院引進高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫院特色?？埔M的學科帶頭人，經舉薦可直接入選“武漢英才”產業領軍人才，并按照我市有關規定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛生健康人才培養工程，優先支持?？铺厣t院領軍人才、中青年骨干人才和優秀管理人才的引進和培養。
（三）實施人事薪酬改革行動。對特色?？崎_通進編綠色通道，簡化招聘流程。對特色?？瓢l展亟需人才，可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持，對符合條件的特色?？漆t院下放職稱評審權。專業技術崗位等級符合行業主管部門制定并經同級事業單位人事綜合管理部門備案越級條件的'優秀專業技術人員，可以越級晉升。落實“兩個允許”要求，科學合理確定并動態調整公立醫院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫院可結合實際自主確定分配模式，對特色優質?？茖W科帶頭人探索實行年薪制、協議工資制等分配形式。公立醫院內部分配應當充分體現知識、技術、管理等要素價值，可以針對特色?？坪侠泶_定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現專業特點、勞動特點和崗位價值，積極發揮薪酬制度保障功能和激勵作用。
（四）實施科技創新能力提升行動。支持醫院結合特色?？瓢l展方向，建立醫院層面的臨床醫學研究中心；鼓勵醫院整合相關優勢資源，積極創建省級、市級臨床醫學研究中心，加快推動臨床新技術研發和臨床應用，打造臨床醫學和轉化醫學研究的推廣平臺；鼓勵三級醫院設立研究型病房，研究型病房不納入醫療機構床位數管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫院結合自身實際給予一定經費支持。鼓勵醫院圍繞特色?？瓢l展方向，與高校院所、企業聯合成立新型研發機構，協同開展關鍵共性技術攻關；鼓勵醫院在特色?？瓢l展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領域醫藥企業開展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范；建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制，通過競爭性課題、市場化服務收入等方式，拓展資金來源渠道。
（五）實施醫院管理能力提升行動。推動醫院質量管理和績效評價體系科學化，按照國家三級醫院評審標準，積極推動和建立科學、高效、優質的醫院評價和管理體系。建立現代醫院管理制度，承擔重點建設任務的醫院要積極爭創國家、省級現代醫院管理制度建設示范醫院，每家醫院要形成1—2項在全國有影響力的醫院管理新模式、新經驗；推動特色?？坪投鄬W科診療模式（MDT）和團隊建設。推進“智慧醫院”建設，嚴格落實全市衛生健康信息化“十四五”規劃目標，凡納入特色專科建設范圍的醫院，要達到信息安全等級保護3級、互聯互通測評4級、電子病歷應用評價5級，逐步在醫療、管理和數據應用等方面實現智能化。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各區、市直各有關部門和單位要將推動市、區級醫院特色化發展作為深化醫改的重點任務，強化領導，統籌推進醫院特色化發展與體制機制改革。各區要結合實際，比照制訂出臺本區特色化醫院發展目標，將醫院特色化發展納入本區“十四五”發展規劃，制定具體實施細則，落實各項投入政策和配套措施，充分調動醫院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規劃和政策時，要結合本方案，優先支持醫院特色化發展。市衛健委負責統籌協調全市醫院特色化發展工作。市委編辦負責配合做好公立醫院特色化發展機構名稱調整相關工作。市招才局負責完善醫院特色化發展人才引進有關扶持政策。市發改委負責優先開展公立醫院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協負責按照職責分工對相關醫院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫院安全防范，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。市財政局負責按照規定做好公立醫院特色化發展的經費保障工作。市自然資源規劃局負責醫院特色化發展用地保障工作，簡化審批手續。市人社局負責制定促進醫院特色化發展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫保局負責按照國家、省有關要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動“三醫”聯動，助力醫院特色化發展。
（二）落實經費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫院特色?？瓢l展專項經費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經費優先用于現有政策未覆蓋、經費未保障的項目。相關醫院需制訂醫院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內，相關醫院的實際資助額度，由市衛健委會同市財政局、市發改委等部門根據各醫院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后，納入市衛健委年度部門預算。專項經費重點用于特色?？茖W科建設、人才引進和培養、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫院每年自主安排不低于年醫療收入的2%用于支持特色?？瓢l展，其中，科研經費支出不低于醫院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛健委會同市財政局、市發改委另行制定。
（三）強化醫院管理。各醫院要嚴格落實醫院特色化發展的主體責任，將特色化建設納入醫院“十四五”發展總體規劃統籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發展領導小組，統籌調配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實施，努力實現醫院特色化發展目標。武漢市區級醫院特色化發展方向
醫院改革方案 篇8
一、宣傳日活動的主題
根據《藥品治理法》、《廣告法》和《藥品治理法實施條例》賦予食品藥品監視治理部分的工作職能，確定宣傳日活動的主題是：關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告。
二、宣傳日活動的意義
舉辦藥品、醫療器械、保健食品廣告宣傳日活動，一是通過向公眾宣傳識別真假藥品、醫療器械、保健食品廣告的方法，增強公眾對違法虛假廣告的識別能力，正確對待藥品、醫療器械、保健食品廣告所宣傳的內容，不受虛假廣告的誤導;二是能夠發揮社會對藥品、醫療器械和保健食品廣告發布的監視氣力，使違法虛假發布的廣告得到及時有效地治理;三是以新聞媒體報道宣傳日活動和宣傳藥品、醫療器械、保健食品廣告審查監視治理工作為契機，引導新聞媒體規范其廣告發布行為，講誠信、樹正氣，不再給違法虛假廣告提供發布的載體。
三、宣傳日活動實施方案
(一)宣傳日活動的開展范圍。
20xx年10月15日，在全省縣級以上城市同時開展“關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告”宣傳日活動。
各市在城區內至少設立兩個宣傳點，散發宣傳單頁，咨詢解答人民群眾提出的題目;縣至少設立一個宣傳點。各地應當將宣傳海報分發到當地的主要藥店和醫療機構，充分利用藥店和醫療機構直接面對消費者和分布廣泛的特點，將宣傳日活動引向深進、擴大的'成效。
所有會場都必須同一標識“關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告”活動主題語， 并設立必要的宣傳展板。
(二)宣傳日活動的組織安排。
湖南省食品藥品監視治理局成立由主管局長負責，藥品市場監視處、食品安全處參加的組織機構，負責全省廣告宣傳日活動的統籌安排、宣傳材料印發、新聞宣傳等具體實施工作，省局將盡快將宣傳單頁和宣傳海報分發給各市局;各級食品藥品監視治理部分應當由一名局領導負責，設立組織機構做好宣傳日活動的貫徹實施工作。省食品藥品監視治理部分的負責同道將參加省會城市所在地的宣傳活動，并向公眾進行宣傳。長沙、湘潭應邀請相關新聞單位參加。
(三)宣傳日活動的日程安排。
10月15日上午10時，宣傳日活動在縣級以上城市同時開始，向公眾散發宣傳單頁，解答公眾的咨詢，活動至下午三點左右結束?？h級以上食品藥品監視治理部分應當在宣傳日活動開始之前將宣傳海報分發給當地的主要藥店和醫療機構，以保證宣傳日活動確當天，在主要藥店和醫療機構的醒目位置張貼了宣傳海報。
醫院改革方案 篇9
近日，天津市衛生健康委發布《天津市公立醫院高質量發展促進行動實施方案》，其中明確，將通過打造一批醫療技術頂尖、醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院，推動天津市公立醫院整體進入高質量發展階段。具體內容如下：
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，認真落實國家衛生健康委、國家中醫藥管理局印發的《公立醫院高質量發展促進行動（20__-20__年）》（國衛醫發〔20__〕27號）工作要求，推動“十四五”時期我市公立醫院實現高質量發展，進一步強化公立醫院公益性，鞏固我市“進一步改善醫療服務行動計劃”取得的成果，充分發揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用，為廣大人民群眾持續提供優質高效的醫療衛生服務，不斷增強人民群眾就醫獲得感、幸福感、安全感，現決定在我市實施公立醫院高質量發展促進行動，具體方案如下。
一、總體要求
以國家醫學中心和國家區域醫療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進我市公立醫院醫療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫療技術頂尖、醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院，推動我市公立醫院整體進入高質量發展階段。到20__年，初步構建與國民經濟和社會發展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯動、區域協同、醫防融合、中西醫并重、優質高效的公立醫院體系，為落實基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。
二、重點建設行動
（一）建設高水平公立醫院網絡
1.加快推進我市優質醫療資源擴容，促進區域醫療資源均衡布局。在“十四五”時期，圍繞重大疾病、醫學前沿、平臺?？?，推進中國醫學科學院血液病醫院建設國家醫學中心、天津中醫藥大學第一附屬醫院建設國家中醫醫學中心，推進國家區域中醫醫療中心以及委市共建國家區域醫療中心和市級醫學中心、市級區域醫療中心以及委區共建區域醫療中心建設和管理工作。
2.加快提升區屬公立醫院服務能力。通過市衛生健康委與各區政府共建，促進涉農區綜合醫院能力建設，推動區屬中醫醫院提標擴能項目。開展中醫特色重點醫院、中西醫協同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學救援基地等項目建設，促進中醫醫院特色發展，發揮中西醫協同引領作用。發揮公立醫院在醫療聯合體中的牽頭引領作用，推進縣域醫共體和城市醫療集團建設。
3.實現城市醫療服務體系高質量發展。到20__年，我市基本形成國家級區域醫療中心和市級醫學中心、市級區域醫療中心為骨干，高水平市級和區級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡，在老年疾病、疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城市醫療服務體系實現高質量發展。
（二）建設臨床重點專（學）科群
4.以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，加快實施我市臨床重點?？平ㄔO項目。重點打造國家級和市級、區級臨床重點專科群，加強核心專科、平臺?？?、薄弱專科建設，以?？瓢l展帶動診療能力和水平提升，為開展先進醫療技術、高難度手術和疑難復雜疾病、老年性疾病診療提供支撐。探索多學科交叉融合，培育一批在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面具有一流水平的優勢?？?，引領我市醫療水平快速發展。到20__年，建成一批國家級、市級和區級臨床重點?？?，區域?？漆t療服務同質化水平顯著提升。
5.加強中醫優勢專科建設，提升中醫內涵和療效。開展中醫優勢重點?？平ㄔO項目，促進中醫醫療資源共享，推動優質中醫醫療資源均衡布局，提升中醫藥服務能力，不斷滿足人民日益增長的高層次、多樣化的中醫藥服務需求。
（三）建設高質量人才隊伍
6.深化醫教協同，強化醫院教學和人才培養職能，對接醫療技術、臨床科研、醫院運營等不同領域人才需求，加快公立醫院高質量人才隊伍建設。
7.加強急需緊缺專業人才的培養，支撐相應高水平臨床?？颇芰ㄔO。加強公共衛生與臨床醫學復合型人才培養，支撐公立醫院實現醫防融合。
8.建立符合中醫藥特點的人才培養模式，強化中醫藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫疫病防治和緊急醫學救援隊伍建設，打造高水平中醫疫病防治隊伍。
9.優化專業技術人才隊伍結構，形成?？瓢l展互相支撐、專業結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質、專業能力和管理水平。到20__年，基本建成支持我市公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。
（四）建設“三位一體”智慧醫院
10.加快推進智慧服務。將信息化作為全市醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。鼓勵我市有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件，提高醫療服務的智慧化、個性化水平，推進醫院信息化建設標準化、規范化水平，落實國家和行業信息化標準。全市二三級公立醫院智慧服務平均級別力爭達到2級和3級。
11. 加快醫院電子病歷建設。持續開展電子病歷系統應用水平分級評價，重點提升電子病歷系統實際應用和數據質量。將電子病歷系統應用水平納入我市三級醫院評審標準實施細則。將電子病歷系統應用水平達到3級和4級，分別納入我市二級和三級醫院評審標準實施細則前置條款。三級公立醫院醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評應達到三級及水平。到20__年，三級公立醫院醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評應達到四級及以上水平。
12.加快實施智慧管理。全市二三級公立醫院智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。到20__年，我市建成一批發揮示范引領作用的智慧醫院，線上線下一體化醫療服務模式形成，醫療服務區域均衡性進一步增強。
三、能力提升行動
（一）實施醫療質量提升行動
13.進一步完善醫療質量管理與控制體系。加強全市各醫療質量控制中心建設與管理，進一步完善醫療質量控制指標體系，加強質量監測與管理，以落實十八項醫療質量安全核心制度為基礎，規范醫療行為，保證質量安全。以年度“國家醫療質量安全改進目標”為指引，全面系統提升醫院整體質量管理水平。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫院病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現“四統一”，充分利用信息化手段開展醫療質量管理與控制，加快公立醫院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。全市公立醫院通過國家級、市（?。┘壟R床實驗室室間質評的項目數和通過率持續提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。組織推動醫療機構認真開展醫療機構依法執業自查工作，落實醫療機構依法執業主體責任。
（二）實施患者體驗提升行動
14.推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診、住院及出院后健康指導等一體化服務，形成公立醫院醫防融合服務新模式。加強公立醫院公共衛生處（科）室建設。建立健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志愿者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度，醫療服務指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。持續加強院前醫療救治能力建設，保持我市院前醫療救治的領先地位，強化院前院內信息聯通，確保無縫銜接。不斷加強胸痛、卒中、創傷、腹痛、危重孕產婦、危重兒童和新生兒以及中毒檢測和救治等中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個環節，實現持續改進。鼓勵公立醫院醫師加入家庭醫生隊伍，依托基層醫療衛生機構平臺，作為家庭醫生或組建團隊參與家庭醫生簽約服務，或指導家庭醫生團隊開展家庭醫生簽約服務；作為醫聯體成員單位的公立醫院，醫師參與或指導家庭醫生簽約服務，要實現醫聯體內所有家庭醫生團隊全覆蓋。做好醫患溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。
15.中醫醫院深入實施“方便看中醫，放心用中藥”行動，進一步優化服務流程，提高服務效率，加強中藥藥事管理，規范中藥飲片的采購驗收，保證中藥飲片質量，促進合理使用中藥，提升患者就醫感受。
（三）實施醫院管理提升行動
16.提升醫院內部管理規范化水平。堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，落實黨委領導下的院長負責制。健全現代醫院管理制度，凝練支撐高質量發展的醫院先進文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系。
17.提升醫院管理精細化水平，建立基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現閉環管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產出、醫生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節約費用。
18.探索醫院后勤“一站式”服務。建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。
19.提升醫院運營管理水平。建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制，規范開展風險評估和內部控制評價，優化醫院內部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫院管理科學化、規范化、精細化。
20.加強醫院安防系統建設，提升醫院安全秩序管理法治化、專業化、規范化水平。
（四）實施臨床科研提升行動
21.聚焦新發突發重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，有效解決醫學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫學創新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。
四、組織實施
（一）加強組織領導。全市各級衛生健康行政部門要充分認識促進公立醫院高質量發展的重要意義，進一步研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，積極協調相關部門為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握發展契機，由醫院主要負責同志親自抓，結合醫院現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，努力實現“三個轉變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優質高效的醫療服務。
（二）建立評估機制。按照國家衛生健康委和國家中醫藥管理局的統一部署，市衛生健康委將結合國家出臺的公立醫院高質量發展評價指標體系、公立醫院績效考核指標體系及公立醫院高質量發展指數組織開展年度評估，并對評估的結果進行認真分析，及時做好結果反饋，督促指導各公立醫院做好持續改進。
（三）同步推進改革。全市各級衛生健康行政部門在抓好公立醫院高質量發展的同時，要進一步通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫聯體建設，解決分級診療體系和醫聯體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫院績效考核，發揮績效考核與高質量發展促進行動的協同作用，形成推動公立醫院改革發展的合力。
（四）做好總結宣傳。全市各級衛生健康行政部門要及時總結工作經驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境。市衛生健康委將結合發展指數年度評估結果和公立醫院績效考核結果，對先進單位的典型經驗進行宣傳推廣，發揮示范引領作用，帶動全市公立醫院整體實現高質量發展。
醫院改革方案 篇10
根據衛生部等五部委聯合發布《關于公立醫院改革試點的指導意見》精神，我院作為新寧縣唯一一所公立二級甲等醫院，20xx度先后推行了“十項惠民措施”、“三好一滿意活動”、“臨床抗菌藥物專項整治”等改革措施，已取得一定成效，現將該項工作總結如下：
一、改善服務態度。
要求全院醫務人員在醫療服務過程中堅持做到微笑服務、文明行醫、禮貌待人，對新進醫護人員進行相關禮儀培訓，為患者提供耐心、熱心、誠心、舒心的診療護理服務。工作開展后已取得一定成效，病人普通反映醫護人員態度較前有大幅改善。
二、普遍開展預約診療服務。
為方便群眾就醫，有效拓寬診療途徑，醫院通過電話、網絡等多種方式開展預約診療，重點是抓好產科、口腔科、術后復查等病人的復診預約，現門診預約率已達20%以上，口腔科、產前檢查、術后病人等復診預約率均達60%以上。
三、優化診療環境和流程。
醫院將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，認真梳理可以優化的診療流程、可以改進的服務，研究制定科學、有效、形式多樣的便民惠民措施。院領導深入基層，親身體會就診全部流程，提出要簡化門診就診、掛號、取藥手續，在病人就診高峰期加派人手，以切實減少病人排隊等候時間；簡化入、出院手續，推行“先診療，后結算”模式；設置專門的檢驗結果查詢臺，以便于病人方便快捷的取拿化驗結果；積極指導，不斷改善服務流程，有計劃、有重點的推進各項改善醫療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，得到了廣大病友的普遍好評。
四、廣泛開展便民門診服務。
在醫院普通開展雙休日及節假日門診，雙休日及節假日門診出診醫師中，主治醫師以上職稱的比例達到了70%，并有一定數量的副主任醫師坐診，以確保雙休日及節假日門診質量。合理安排功能檢查與醫技科室人員，確保雙休日、節假日晚間就診的患者能得以及時檢查，一般的影像、B超檢查、化驗項目均能在當天完成；加強后勤人員管理，全面保障雙休、節假日后全力服務質量。
五、加強醫院信息化建設。
醫院在原有的HIS系統基礎上，今年投入250萬元用于包括檢驗網絡系統、體檢網絡系統、電子病歷等在內的信息化建設。院領導十分重視，對信息科配備足夠人員、設備，并指定專人負責。現已基本完成網絡布線，相關設備已基本到位，下一步將在全院進行全員培訓。
六、全面推行“優質護理服務”.
醫院選擇外一科、內一科作為“優質護理”試點病房，并逐步在全院展開。今年已選送多名護士長、中青年護理骨干到上級醫院進修，并對全院護士進行優質護理服務相關培訓。通過為患者提供與其病情及生活自理能力相適應的護理，完善陪檢、轉運、飲食、生活護理等，逐步解決由家屬或家屬的自聘護工承擔生活護理及相關工作的問題。現兩個試點病房工作運轉良好，護士人數在原有基礎上每個科室增派4-5名護士，并實行“APN”彈性派班，確保給病人提供連續、完整、優質、全面的護理服務。
七、推進醫療機構檢查、檢驗結果互認。
按衛生主管部門要求，推行同級醫院之間、有條件的上下級醫院之間檢驗結果及影像資料的互認，有效利用衛生資源、優化服務流程、減輕患者經濟負擔。
八、深入開展“志愿者服務在醫院”活動。
醫院每年均派出“青年志愿者”深入基層、社區為廣大群眾提供義診、健康咨詢、下鄉送醫藥等服務，服務形式多樣、內容豐富、從多角度、多方位滿足人民群眾對健康管理的`需求。
九、認真抓好醫療質量安全各項制度落實。
增強醫療質量安全意識，嚴格落實首診負責制、三級查房、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、術前討論、交接班等15項核心制度，嚴格落實《病歷書寫基礎規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作，確保醫療質量和醫療安全。醫院質控科年內增設質控人員2名，全面嚴格地進行環節及終未質控，規范病歷書寫，院內在架病歷質量得以大幅提高。醫院醫務科、護理部嚴格“三基三嚴”培訓，做到周有小考、月有小結、全員培訓，重點加強低年資醫護人員的培訓和管理，以利于持續改進醫療質量。
十、開展臨床抗菌藥物專項整治活動。
1、專門召開了院委會，成立以院長為組長的抗菌藥物專項整治領導小組。制訂了相關措施，要求住院患者抗菌藥物使用率不超過6%，門診抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下。
2、在全院進行抗菌藥物應用大普查，全面深入了解抗菌藥物應用情況，并按省衛生廳要求，將抗菌藥物使用情況，每月以電子文檔形式進行上報。
3、優化抗菌藥物品種數，將品種控制在35種以內。
4、召開科主任，護士長會議，下發相關文件，并與科室簽訂抗菌藥物規范應用管理工作責任狀，明確抗菌藥物臨床應用管理責任制，將管理目標細分到各科，相關職能部門不定期對臨床科室使用抗菌藥物進行專項檢查，對不能達標的科室進行處罰。
5、組織全院臨床醫師參加抗菌藥物整治活動培訓班，設立臨床醫師使用抗菌藥物處方權限，對違規者進行嚴格處罰。
自法動開展以來，各臨床科室按照抗菌藥物使用標準，嚴格規范使用抗生素，抗菌藥物使用率及使用強度都有明顯下降，抗菌藥物專項整治活動取得初見成效。
十一、探索性開展臨床路徑。
醫院選擇外一科、外三科、五官科、內二科、兒科五個科室常見病種開展臨床路徑管理，逐步探索醫院臨床路徑管理方法及途徑。
十二、深入開展行風評議。
醫院邀請社會各界人士作為義務監督員，定期召開座談會，充分聽取建議意見，開門評議，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的問題，力爭做到讓“群眾滿意”。
在20xx年度，醫院通過公立醫院改革相關活動，管理、醫療水平得以一定提高，但仍有很多不足。在20xx年，我院將繼續堅持公立醫院的公益性質，鞏固20xx年的改革成果，進一步加強改革力度，把維護人民健康放在第一位，努力為群眾看好病，為全縣人民提供優質安全的醫療服務。
醫院改革方案 篇11
為進一步加強醫院行風建設，規范醫院管理和醫療服務行為，提高社會對醫院的滿意度，促進醫院又好又快發展，根據《衛生部關于在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》精神，結合醫院實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想、科學發展觀為統領，以提高服務質量和人民群眾滿意度為目的，堅持圍繞中心、服務大局，全面推進、突出重點，以關注民生、改進作風為主線，以“端正政風行風、優化發展環境”為主題，從解決具體問題入手，著力實施聯合監督，引導群眾有序參與，規范評議活動，豐富評議形式，注重評議質量，推進制度創新，建立完善糾正—建設—監督的長效機制，努力建設人民群眾滿意的醫院，不斷優化醫院事業改革和發展環境。
二、領導機構
為加強對醫院民主評議行風工作的領導，成立醫院民主評議行風工作的領導小組，成員組成如下：
組 長：王德英
副組長：黃炳輝、李志超、李先倫、李啟霞、伊東升 成 員：杜慶鋒、孔 秀、付作輝、楊巧玲、王云柱、禹煥云、靳福利、岳 偉、周文菊、宋德振、閆憲華、梁之和。
三、工作重點
（一）強化反腐倡廉思想教育
以黨性黨風黨紀教育為重點，加強對全體黨員干部，特別是領導干部廉潔從政、醫務人員廉潔從醫的教育，要把認
真學習貫徹《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》、中央《建立健全懲治和預防腐敗體系工作規劃》及衛生部實施辦法作為學習重點內容，嚴格執行領導干部廉潔自律、醫務人員廉潔行醫的各項規定，深入開展社會主義榮辱觀教育、醫德醫風教育、衛生法律法規宣傳教育，增強醫務人員職業道德和遵紀守法意識，加強醫院廉潔從醫與和諧從醫文化建設，樹立廉潔從醫、依法執業和抵制商業賄賂的良好風氣，從思想上筑牢拒腐防變的'防線。
（二）完善醫德考評制度
深入開展醫務人員醫德考評工作，健全告知制度、醫患溝通制度、服務投訴處理制度和醫德醫風考核獎懲制度，完善醫務人員醫德醫風考核檔案，把醫務人員醫德考評納入科室綜合目標管理，作為醫務人員年度考核的先決條件，考核結果與科室及個人績效工資分配、年度考核評先評優和職稱晉升等掛鉤，充分發揮醫德考評的激勵約束作用。
（三）積極推進院務公開制度
進一步完善院務公開各項措施，規范院務公開內容，堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關的政策、法規、制度、醫療服務信息、便民措施、醫療收費項目及標準、藥品價格等基本情況；對內向職工公開醫院重大決策事項、醫院運營管理情況、人事管理、財務收支、藥品設備、基建工程招標以及事關職工切身利益的相關信息，主動接受群眾監督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權、參與權、監督權得到保證和落實。
（四）嚴格規范診療服務行為
認真落實臨床路徑，堅持醫院藥品用量動態監測和超常預警制度，加強對藥品使用的管理和監督，嚴格規范醫師處
方行為。建立同級醫療機構檢查、檢驗結果互認制度，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。推行臨床路徑和單病種限價收費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展，規范診療行為，控制醫療費用不合理增長。
（五）加強醫療質量管理
認真貫徹落實省衛生廳、中醫藥管理局《醫療質量萬里行活動方案》，嚴格遵守衛生法律、法規、規章、診療護理規范、常規以及管理制度，認真抓好首診負責制、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、查對制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、技術準入制度等醫療質量和醫療安全核心制度的落實。加強醫務人員“三基三嚴”訓練，完善病歷書寫和處方規范化管理，提升基礎醫療護理質量。
（六）嚴格醫療服務收費
認真執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴格執行收支兩條線，禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費，建立健全醫療服務價格管理制度、公示制度、查詢制度、費用清單制度，提高收費透明度。進一步完善計算機收費管理系統，及時為患者提供醫療費用查詢服務，及時處理患者對違規收費的投訴，主動接受社會和病人對醫療費用的監督。
（七）發揮院務監督委員會職能
健全醫院民主監督組織的運作機制，不斷完善民主管理制度，提高民主監督水平。院務監督委員會對院級事務實行全方位、全過程監督。對黨務、院務工作的事前、事中、事后全過程監督，及時發現和糾正黨務、院務工作中違法違規
和侵害群眾利益的問題，促進監督工作代表群眾利益、符合群眾意愿。
（八）深入開展“開門評醫”活動
進一步弘揚“大醫精誠、傳承創新”的精神，在全院開展“開門評醫”活動，堅持以醫德醫風更高尚，醫療質量上水平，人民群眾得實惠，醫患關系更和諧，衛生事業跨臺階為目標，進一步轉變醫務人員的醫德醫風，樹立為人民服務宗旨，努力建立一支“境界高遠、醫德高尚、醫術高明、學識高深、言行高雅”的“五高”型衛生隊伍，促進醫院事業健康持續發展。
（九）認真落實黨風廉政責任制
黨風廉政建設責任制是深入推進反腐倡廉工作的一項基礎性制度。各科室負責人要認真履行“一崗雙責”，全面落實黨風廉政建設各項責任。要堅持兩手抓、兩手都要硬的方針，把黨風廉政建設和預防職務犯罪工作作為一項基本職責，與業務工作同布置、同落實、同檢查、同考核。
（十）繼續鞏固無紅包
醫院創建成果
扎實推進醫院創建“無紅包醫院”活動。實行個人向科室承諾、科室向醫院承諾、醫院向社會承諾的三級承諾制，公示收受紅包的懲治措施以及投訴舉報辦法。接受群眾監督，經常聽取意見，組織病員或服務對象進行滿意度測評。
（十一）深入開展治理商業賄賂專項工作
繼續抓好治理商業賄賂相關法律法規宣傳教育、自查自糾、案件查處工作，建立長效機制，用完善的機制推進專項治理工作，用制度約束規范醫務人員行為。
（十二）實施廉政談話制度
切實增強黨員領導干部廉潔自律、依法辦事的意識，筑牢思想道德防線，教育、挽救和保護干部。對提拔任職的黨政領導干部進行任職廉政談話，對有違紀行為，但情節較輕尚不構成紀律處分的領導干部進行誡勉談話談話，對出現苗頭性、傾向性問題的領導班子及領導干部進行警示談話。
四、評議方法和步驟
（一）評議方法
實行科室自評和民主評議相結合的辦法進行。民主評議由行風辦通過明查暗訪、問卷調查、走訪座談、個別談話、情況匯報、反饋意見等方式開展。
（二）實施步驟
1、宣傳發動階段（7月至8月）。建立和完善領導機構，制定切實可行的工作方案，搞好宣傳發動，營造爭先創優的良好氛圍。
2、自查自糾階段（9月至10月）。要采取多種形式認真查擺問題。對當前本單位存在的行風突出問題，既要深入發動內部干部職工進行查擺，又要發揮和依靠社會各界積極參與，對查擺出來的問題和不足進行分門別類，并及時開展專項整治活動。
3、考核評議階段（11月至12月）。一是根據院部年初下發的實施方案和考核細則進行考核；二是根據對門診、住院及出院病人滿意度測評結果進行考核；三是根據責任狀的相關內容，各職能科室在工作中所了解或考核的情況，以及綜合或專題調查、明查暗訪、回訪、群眾舉報及行風監督員全面監督和投訴核實的情況，作為綜合考核依據。
4、總結提高階段（xx年1月）。對自查自評和上級主管部門考核中提出的問題，以及社會和群眾反饋的熱點、
醫院改革方案 篇12
一、基本做法
（一）改革補償機制。
1、認真落實國家基本藥物制度。改革以藥補醫機制，實行基本藥物制度。目前醫院有各種藥品558種，基藥占基藥目錄總數57%，銷售額73%，基本藥物均在甘肅省藥品基準招標平臺進行集中采購、配送，自x年2月1日零時起，對全部558種藥物均實行零差率銷售。截至11月20日，共零差率銷售藥品359萬余元，其中基本藥物262萬余元，減少藥品加成54萬余元，截至11月20日共購進西藥、中成藥336萬元，其中自5月份以來網上招標平臺采購197萬余元。當月省級平臺采購率也有5月份的0增加到11月的99.88%。
2、調整改革收費方式和項目價格。積極推行“先住院、后付費”的就診模式，嚴格執行市縣新農合的管理。加大對門診“大處方”的檢查力度，每月對門診處方進行點評和檢查，對不合格的處方進行處罰，并和績效工資掛鉤，改變患者看病貴的問題。實施“雙降、雙控”行動。降低了藥品收入占業務收入比重、降低了高價值衛生耗材使用比重；控制醫療成本、控制人均住院次均費過快增長；規范檢查和用藥行為，規范臨床路徑和治療項目。調整降低了二十余項服務價格，切實降低患者就診費用。
3、強化措施，規范藥品采購供應。近年來，我院積極進行收入結構調整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫院可持續發展能力及抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優質的服務。一年來，我們將部分價格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對使用量大、金額多的藥品進行了招標采購，有效降低了藥品價格，讓利于病人。同時嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實處方點評制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度、糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現了醫院經濟“軟著陸”，醫院財力明顯增強，經濟狀況逐步進入良性循環軌道，社會對醫院價格的滿意度逐漸提高。
（二）、改革人事分配制度。
深化人事制度改革是我院加快推進公立醫院改革的重中之重，在具體工作中，我們結合醫院的實際情況，不斷加強相關政策法規的學習，積極探索新的工作方法和模式。
1、用人制度方面。全院實行：“院長負責制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標管理責任制、工資浮動制”的內部管理機制。
（1）建立健全崗位設置管理工作，制定了《崗位設置聘用管理辦法》，規范設置各級各類專業技術崗位。按照《甘肅省事業單位實行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關部門規定，實行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業單位聘用合同》。
（2）實行中層科主任競聘上崗。為落實縣級公立醫院綜合改革試點工作，加快醫院發展，進一步規范和完善中層干部選拔任用工作機制，切實加強干部隊伍建設，建立和強化競爭機制，提高中層領導的整體素質，優化中層隊伍結構，促進醫院整體水平的提高，醫院與今年8月對中層科主任、護士長進行了公開競聘，共有38名同志報名參加競聘，通過筆試、競聘演講、民主測評、競聘人員小組綜合評定等程序，最后有28名同志擇優上崗。確保了中層干部選拔的公平、公開、公正，也使得優秀人才得以脫穎而出。
（3）實行人才內部培養機制，每年制定中層干部培訓計劃，定期開展多種形式的中層干部教育培訓工作，全年培訓15次，以此提高全院中層干部的科學管理水平和業務技術能力，在工作中能更好的發揮帶頭作用。
2、職稱評聘方面。不斷完善專業技術人員評聘分開制度，引入競爭機制，制定、完善符合醫院實際的評聘標準，先后制定出臺了《醫院專業技術職務競聘上崗實施方案》、《副高級專業技術職務院內聘任實施方案》、《合同制專業技術職務人員考核競聘上崗實施方案》，更好的調動了全院專業技術人員的工作積極性。使得評聘工作真正做到堅持標準，保證質量，科學量化。
3、人才管理方面。醫院認真貫徹落實公立醫院改革人事制度精神，按照醫院同工同酬實施方案和臨聘人員考核辦法，堅持“效率優先、兼顧公平、強化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，對簽訂勞動合同滿五年且取得職業資格證書條件的人員進行考核，年內又有五名同志為我院的同工同酬人員（現有十名同工同酬人員）。
4、嚴格考核，科學分配。為了加強綜合績效考核，突出服務質量、數量和職業道德，我院建立了科學的激勵約束機制，完善的收入分配辦法，建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作績效取酬的分配機制，收入分配以工作崗位性質、工作技術難度、風險程度、工作數量與質量等業績為主要依據，制定了詳細的績效考核方案，此方案體現了按勞分配、效率優先、兼顧公平，有效避免了平均分配，并且在醫院職工大會上通過。
（三）、強力推進中醫藥內涵建設全面提升中醫藥服務能力
一年來，醫院在縣衛生行政主管部門的正確領導下，嚴格按照國家《農村中醫藥工作指南》，充分發揮中醫特色優勢，不斷強化中醫藥內涵建設，尤其是通過開展中醫醫院管理年及創建全省中醫藥工作先進縣活動和迎接全國二級甲等中醫醫院評審工作，把提高醫療質量放在突出位置，使醫院中醫藥服務能力得到了全面提升。
1、明確發展方向，建立發揮中醫藥特色優勢的長效機制為了發揮中醫藥特色優勢，促進中醫藥事業的長足發展，醫院將中醫重點?？平ㄔO、中醫藥人才培養、中醫藥業務能力建設、中醫藥文化建設等列入醫院中長期發展規劃。進一步細化了發揮中醫藥特色的具體工作方案。在醫院管理體系中，建立激勵機制，將中醫藥工作開展情況作為科室綜合目標考核的重要內容，有效保證了中醫藥特色優勢在臨床工作中的具體發揮。
2、加強中醫藥人才隊伍建設，合理優化配置中醫藥人力資源我們通過大膽引進人才、推介知名中醫、鼓勵以師承方式繼承老中醫經驗，選派三名中醫骨干到北京中醫藥科學院望京醫院、中南大學湘雅二院、山東濟南武警學院進修學習等方式進行人才儲備和培養，目前醫院擁有一批醫術精湛、素質高尚的中青年專業技術骨干，使中醫藥人員隊伍結構得到不斷優化，中醫藥人員隊伍建設得到不斷加強。同時，醫院采取了一系列措施和方法促進中醫藥專業技術人員業務能力培養和提高，一是組織各級各類人員開展中醫藥專業知識和技能培訓，開設院內中醫藥知識培訓大課堂，定期舉辦了中醫藥知識講座20余次600余人參加及中醫藥基礎知識競賽活動三次參加人員共250余人次。二是建立并認真落實中醫師承制度，著力提高青年中醫解決臨床問題的能力。三是定期開展學術交流、會診、查房、中醫經典等活動。四是選派28名中醫骨干參加中醫藥院校中醫經典理論及臨床應用培訓。五是邀請何天有等十余名知名中醫專家到醫院講學。六是承辦了由針灸學會主辦的中醫適宜技術培訓，為全院開展中醫藥知識學習和交流打造了良好平臺，有效的提高了全院中醫藥專業技術人員業務素質。
3、加強中醫特色病證診療管理。為了規范特色病癥中醫診療常規，提高中醫診療水平，各臨床科室根據?？萍膊∽V，制定了常見病及中醫優勢病種中醫診療方案，并在臨床診療活動中認真執行，對各病種診療方案在臨床實施過程中定期進行療效分析、總結、評估，并不斷進行優化改進，使臨床中醫診療水平得到了不斷提高。
4、積極開展中醫特色診療服務。非手術科室積極開展以中醫藥內病外治、專病專藥等為主的中醫診療技術，如中藥穴位外敷、醒腦開竅針刺療法、中藥涂擦、足浴等。各科室開展有中藥足浴、中藥熱腌包外敷、熏洗等中醫診療技術，針灸推拿重點?？崎_設了以針灸、推拿按摩、理療、中藥熏蒸、熱敷、針刀等為主要手段的診療技術。目前醫院開展的中醫診療技術項目達60種，門診非藥物中醫技術治療人次占門診人次的13%。門診中藥處方比例達59.8%，中藥飲片處方占門診處方總數比例為49%。并建立了疑難病癥集中管理制度，成立了中醫疑難病癥會診專家組，使中醫藥在防治疑難、慢性疾病領域取得了實質性突破。
5、建立醫院對口幫扶關系。為了響應衛生部提出的“城市醫療資源逐步向基層醫療機構轉移”的號召，使老百姓在家門口就能享受到專家的診療服務，醫院與馬坡、銀山、等幾家衛生院建立了幫扶、協作關系。這項舉措進一步提高了醫療服務體系的整體效率，推動了縣鄉醫院人才、技術、管理縱向流動的制度化、規范化，提高了基層醫療衛生單位的綜合醫療技術水平，改善了縣內群眾就醫質量。
6、合理配置中醫診療設備。根據各科室中醫藥工作開展需要，先后配置了足浴盆、火罐、神燈、艾條、蠟療儀、熏蒸儀、等中醫診療設備48臺件，有效保證了臨床中醫診療工作需要。
（四）、加強中醫藥文化建設，營造良好中醫藥文化氛圍
積極開展中醫藥文化建設工作。嚴格按照《中醫醫院中醫藥文化建設指南》的具體要求，制訂了醫院中醫藥文化建設大綱，圍繞“核心價值體系、行為規范體系、環境形象體系”三個方面的主要內容，確定具有中醫特色的醫院宗旨、辦院方針、建筑風格等。以“格物正心、和諧奮進”為院訓，培養以傳統文化精髓教育和陶冶職工情操，培養醫院醫患、護患、員工之間、醫院與社會能夠和諧相處團結一致、振奮精神、奮勇前進、勇往直前的拼搏精神，使中醫藥文化元素得到充分展現。為了不斷完善行為規范體系，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化，醫院建立了完善的體現中醫醫院特點的規章制度和《員工手冊》，制定了具體的員工行為規范、言語儀表規范和特定禮儀規范，并積極開展了醫院文化知識培訓，使“承古納今，精醫厚德”的醫院使命和行為規范落實到每一項醫療服務活動中。組織舉辦了以“醫院文化、員工手冊”等內容為主題的知識競賽，建設了中醫文化墻，并充分利用醫院網站、縣電視臺等宣傳平臺，介紹普及中醫藥知識、中醫藥文化及中醫藥特色，經常性深入到貧困村、對口支援衛生院開展中醫藥保健知識講座，加深民眾對中醫藥的認知，營造全民關注中醫、信賴中醫、學用中醫的良好氛圍。醫院通過強化中醫藥內涵建設，明確以中醫藥為主的發展方向，在業務能力、人才隊伍建設、重點專科建設、中醫藥文化建設等方面取得了令人矚目的可喜成績，使醫院中醫藥服務能力得到了全面提升。同時在推動全縣中醫藥事業發展起到了巨大的推動作用。
（五）、完善監督機制提高醫療服務能力
（1）健全和完善醫院必備質量管理組織。根據創建評審標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫療質量管理組織，對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到明晰。
（2）對照“二級甲等中醫醫院”評審標準，根據有關的法律法規，結合我院實際，進一步健全了各種規章制度和人員職責，修訂完善
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了醫院各級各類規章制度，狠抓了醫療核心制度、各項操作規程的落實。并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的'措施和方法。
（3）認真貫徹落實《病歷書寫基本規范》，加強了對病歷質量的檢查工作，進一步規范和提高醫療文書的書寫質量。一是不定期抽查運行病歷，多次組織督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。
（4）認真落實三級醫師查房制度。三級醫師查房的質量，與醫院整體醫療水平息息相關，只有三級醫師查房質量的不斷提高，才能保證醫院整體水平的發揮，減少醫療糾紛，促進醫院工作的健康發展。根據有關要求，結合我院實際情況，重新完善了三級醫師查房要求，實行了分管院長業務查房制度，加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
（5）堅持推行“
四、八”個排隊制度，有效防范過度醫療。每月在晨會上對“
四、八”個排隊制度進行通報，力爭做到獎罰分明，督促醫師規范用藥、合理用藥。
（6）加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了工作職能，嚴格執行配血和輸血各項操作規程。在嚴格掌握輸血指征的前提下，全年輸血量較去年有所控制，無一例輸血差錯事故發生。
（7）加強護理質量控制，提高了臨床護理質量。一是注重發揮科室質控小組的作用，明確了職責和工作方法，各質控小組每月進行信息交流，提高了護士參與質量管理的意識，對抓好環節質量控制起到了促進作用。二是將分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質量考評中，嚴格執行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實護理措施，重點加強了新病人及危重病人的巡視工作。三是加強護理文書的規范書寫，認真執行《甘肅省病歷書寫基本規范》，加強對護理記錄的環節質控，提高了護理文書的內涵質量。四是堅持護理質量考評，采取隨機與定期相結合，每季度組織全院護理質量交叉檢查，對檢查結果進行分析點評，發現問題及時整改，并兌現獎懲。積極開展“優質護理服務示范工程”活動，加強臨床護理工作，為人民群眾提供優質滿意的護理服務。由于全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在省市檢查驗收中多次獲得專家的好評。
（8）、抓好醫院行風建設，認真開展“三好一滿意活動”。按照衛生部“八項行業紀律”和省衛生廳的相關要求，我院積極加強醫德醫風教育，完善制度建設，始終保持公正廉潔的優良作風，積極完善醫德醫風考評制度，考評結果與醫務人員的工資、職稱晉升和評先評優掛鉤，加大了對違規違紀行為的查處力度。對投訴醫德醫風問題的，醫院將患者測評結果與醫務人員獎懲直接掛鉤。一是與醫務人員的考核和晉職晉級掛鉤。醫務人員全年患者滿意度低于70%的，考核定為不合格，不得晉職晉級，不得評先選優。二是與醫德考評掛鉤。醫務人員季度患者滿意度達到100%的，醫德考評給予加分；每月患者滿意度低于95%的，醫德考評按降低的百分點給予減分，并計入醫德檔案。醫務人員的季度滿意度，全部計入個人醫德檔案，伴隨今后工作生涯，使每個醫務人員為自己的服務行為終身負責。三是將群眾滿意度測評納入績效考核中，對滿意度測評達不到或低于要求的，在績效考核中重罰、重扣，絕不姑息。建立了醫療服務信息公示制度，在醫院醒目位置公示了常用藥品價格、主要醫療服務項目及收費標準，主動接受患者及社會監督。每月進行一次服務質量調查，廣泛了解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會監督，設立投訴箱，公布投訴電話，不定期召開醫德醫風監督員座談會，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，便及時調查處理并積極整改。自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評門診患者的滿意度為98%，住院患者的滿意度為98%。全年共收到錦旗20面，表揚信10份。
二、存在問題
盡管我們的工作取得了一些成績，但是由于按照國家對公立醫院改革方案中體制性的根本部分還沒有實施，如補償機制還不健全和落實，人事制度改革沒有實質性開展，公立醫院改革管委會沒有真正建立，院長負責制的管理機制沒有建立等原因，使得醫院編制短缺，經費緊張，負擔過重，績效考核開展難度大，醫務人員的積極性調動不起來。由于醫院專業技術人員較多，而上級批復的崗位較少，在職稱評聘過程中一些優秀的人員出現了落聘現象，影響了他們的工作積極性。
三、下一步工作設想
（一）加強實施人才強衛戰略。首先要積極選派符合條件的人員參加省衛生廳組織的培訓、進修活動，完成好省衛生廳下達的培訓任務。其次要進一步改進基層醫療衛生單位用人機制，放寬吸引高素質的衛生人才，做好人才儲備和人才梯隊建設，培養造就一批高層次衛生專業技術人才隊伍。并通過多種形式的教育和培訓，提高__區衛生人才隊伍整體素質。
（二）繼續提高認識，加強領導。公立醫院人事制度改革涉及面廣，政策性強，是一項復雜的工作，關系到廣大醫療衛生人員的切身利益，因此，需要繼續制定更加符合醫院實際的人事制度，保證改革平穩、成功的進行。
（三）懇請有關部門能夠密切協作，穩步推進。公立醫院人事制度改革需要多部門共同參與，能夠根據責任給予政策和關系上的支持。人社、編制部門在編制、崗位審批方面能夠更加符合醫院的page_index
醫院改革方案 篇13
一、指導思想
緊緊圍繞中央、省、市、縣關于政務公開的工作要求，以為病人和國家重點工程建設服務為最終目標，進一步建立健全政務工作公開量化考評和責任機制，全面落實政務公開的工作任務，著力構建與社會主義市場經濟相適應的政務公開工作體系，使院務公開工作逐步走向制度化、規范化。
二、成立領導組，明確工作職責
（一）成立領導組
組 長：（院長）
副組長：（副書記、副院長）
（副院長）
成 員：（辦公室主任）
（財務科長）
（醫務科科長）
雙家英（護理部主任）
（二）工作職責
1、加強對單位實施本方案的領導，督導本方案的執行；
2、負責研究決定本單位的公開部門、公開形式；
3、負責審查重要工作和特殊事項的公開內容；
4、決定院務公開工作的獎懲以及其它涉及醫院發展的重要事項。
5、協調支部、工會負責人任組長，成立院務公開監督領導小組，具體負責對全院院務公開工作的落實情況進行監督。
三、醫院政務公開內容
（一）院人事制度改革、工資分配方案向全院職工公開。
（二）醫院每月對各科室的成本核算和獎金分配在院職代會現場督導下進行。
（三）醫院重大項目決策結果采取院周會討論、職代會征求意見、辦公會決定，最后按程序申報上級部門組織實施。
（四）醫療器械、藥品采購采取藥械科擬定計劃、院工會、職代會、藥事委員會成員召開專題會研究并報院辦公會決定后報政府采購中心辦理。
（五）醫療服務價格和藥品零售價格用電子顯示屏向患者公開。
（六）監督公開。公示了醫院信訪辦投訴電話、意見箱和意見簿，廣泛接受職工、社會各界和群眾來訪及各類投訴。
（七）采用醫院目前已運行的"醫院網站"和"醫院政府信息公開"平臺，加大政務公開宣傳力度。
四、具體公開事項
（一）群眾監督崗位公開：將科室工作人員的姓名、照片、職務、職稱公開，公開接受群眾監督。
（二）對外設置投訴箱和信訪辦：病人可以隨時對醫院存在的問題進行投訴。
（三）院務會、院辦公會、院科室負責人會議公開：在會上公開討論涉及醫院發展的所有重大事項。
（四）每季度由辦公室負責出專欄1次；兩月出1次醫院期刊，定期公布醫院的發展動態。
（五）科室開展業務范圍公開：醫院公布對外服務承諾制度，讓患者了解醫院的服務內容和程序，并讓就診患者，根據自己的病情，有權利選擇科室和醫生。
（六）藥械科采購藥品、醫療器械招標公開：規范醫院藥械采購制度，降低成本，實行公開招標，確保病人用藥安全、有效、價廉。
（七）聘請社會行風監督員：每年定期召開2次社會行風監督員會議，反饋群眾信息，對提出職業道德，醫德醫風方面的意見和建議，認真分析，研究對策，及時整改。
（八）收費標準公開：醫院開展的各項檢查項目收費標準掛在收費處墻上，并在電子顯示屏上公示藥品價格和主要服務收費標準，在收費室和住院部設置了費用查詢窗口，病人可以隨時查詢，打印清單，以便病人查對核實，實行"一日清單"查詢制。
（九）人事調動、人事任免、職稱晉升和評聘情況公開：凡調進人員將有關資料交辦公室審核后，安排考核，由使用科室寫出意見，根據考核成績和意見，交院支委會、院辦公會討論通過，職工的職稱晉升、評聘情況都要在會上討論決定，并將討論情況交辦公室備案。
（十）對外設置導醫臺：在門診大廳設有義務導診服務崗位，以方便病人就診。
（十一）財務管理制度，審批制度公開：按程序操作，任何人不得違反，定期由醫院審記小組審核檢查。
（十二）職工違紀公開：每星期進行兩次勞動紀律檢查，對違紀職工以督查通報形式在全院公開
（十三）健全了職代會制度：凡醫院大型建設項目、裝修、所有工作方案、工作總結、經濟收支、質控考核獎金分配要通過職代會公開討論通過。
（十五）每月由辦公室負責開展1次患者綜合滿意度問卷調查：由住院病人填寫，按表中的內容以滿意、基本滿意、不滿意、未接觸填寫，以接受評議、監督。
(十六)醫院工作動態公開。
五、實施要求
（一）各科室根據公開內容應及時組織相關資料，報分管領導批簽后報院辦公室，經院務公開領導小組組長審批后，根據情況在院務公開欄、院期刊和電子顯示屏上公示。
（二）凡屬要求公開內容，各科室應及時上報，對已公布的內容由辦公室負責每月1次更新和修改。
（三）加強檢查考核，把院務公開工作納入醫院考核科室的重要內容，并與績效掛鉤。
（四）注重實效，院務公開的重點是公開，關鍵是真實，實質是監督，要從實際出發，突出工作重點，不斷提高院務公開的工作質量。
醫院改革方案 篇14
為加快推進公立醫院高質量發展，進一步擴大優質醫療資源供給，增進人民健康福祉，根據青海省人民政府辦公廳《關于印發青海省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(青政辦〔20xx〕90號)精神，結合我縣實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中（藏）西醫并重，以建立健全現代化醫院管理制度為目標，統籌推進醫學、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯動”，強化公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、文化創新，促進公立醫院高質量發展，全面推進“幸福海南·健康貴德”建設，為人民群眾提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大突發疫情和推動高質量發展、創造高品質生活提供健康支撐。
（二）基本原則
堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統一分管醫療、醫保工作，統籌協調“五醫”聯動改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問責機制，確保有序推進、重點突破，改革措施落地見效。
堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康貴德建設總體目標，從實際出發，在醫保支付、價格調整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策，建立穩定高效的運行機制，加快公立醫院提檔升級。
堅持因地制宜。結合我縣經濟社會發展水平、群眾需求等，制定符合實際的方法舉措、實施路徑，提升公立醫院醫療服務能力，確保我縣公立醫院高質量發展。
堅持改革創新。在遵循黨中央國務院和省州縣確定的改革方向基礎上，創新縣級公立醫院內部管理自主權，發揮基層首創精神，健全完善體制機制，充分激發公立醫院活力，充分調動廣大醫務人員的積極性和創造性。
（三）總體目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫院高質量發展實施方案》（青政辦〔20xx〕90號）、《海南州推動公立醫院高質量發展實施方案》（南政辦〔20xx〕21號）精神，力爭通過5年時間，強化對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，將高端人才引進和薄弱、重點、特色?？平ㄔO作為公立醫院發展的核心驅動力，圍繞全縣衛生健康事業改革“十四五”發展目標，將績效考核作為高質量發展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣人民醫院治理體系和管理能力現代化水平顯著提升，醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經費支出占業務支出的比例更加科學合理，收支結構不斷優化，服務能力持續提升，縣域就診率達到90%以上，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉”的目標，實現“三個轉變、三個提高”，在發展方式上從規模擴張型向質量效益型轉變，狠抓內涵建設和精細化管理，提高醫療服務質量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設，以創建“三級乙等”醫院為目標，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉變，實施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質要素向更加注重人才要素轉變，提高廣大醫務人員待遇，調動人員積極性。
二、重點任務
（一）推動縣人民醫院高質量發展
目標：扎實開展貴德縣人民醫院高質量發展試點工作，以省、縣醫聯體和縣域緊密型醫共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時期建設的4個重點?？颇芰Γ嫱瓿伞笆奈濉逼陂g重點?？平ㄔO，20xx—20__年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫特色診療中心建設。同時，重點提升小科室手術能力、醫技科室檢查和診斷能力、中藏醫特色療法、推廣適宜的內鏡微創診療技術。依托省外對口援青、省內對口支援、省內?？坡撁私ㄔO等方式，輻射帶動全縣醫療服務能力整體提升，實現貴德縣人民醫院醫療服務能力達到三級乙等標準。
建設任務：提升重點?？颇芰?。鞏固提升“十三五”時期建設的重點?？颇芰Γ诤粚嵐强?、婦產科、腎內科、呼吸內科成熟技術的基礎上，加快開展高精尖診療技術、三四級手術等，實現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫特色診療、血液透析、中西醫結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的`適宜診療經驗。建設急診急救“五大中心”。
以信息化建設為載體，整合醫院及醫共體資源，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。20xx年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時，一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開卒中和創傷中心建設，力爭20__年通過國家認證；20__年，完成危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心規范建設。通過急診急救五大中心建設，有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。
建設臨床服務“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫聯體優勢資源，高效推動重癥監護、腫瘤防治、慢病管理、微創介入和麻醉疼痛診療臨床服務“五大中心”建設。鼓勵重癥醫學科圍繞神經、心腦血管、急救創傷、深靜脈置管術、臨時起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術、結腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉居民免費健康體檢”和“兩病醫療保障及閉環管理”工作為平臺，加大慢病醫防融合力度。
完善重癥醫學科、骨科、普外科等科室?？坡撁私ㄔO雙主任雙專家工作機制，提升重癥醫學科等科室微創介入手術能力，力爭在20__年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、婦科腫瘤手術等微創手術。強化麻醉疼痛診療臨床服務能力，力爭在20__年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務。建設互聯互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規范化建設。
圍繞臨床檢驗、分子生物學、CT和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專業，選派人員進行脫產培訓，熟練掌握相關操作，提升診斷和消毒保障能力。20__年，依托縣域內醫共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時，在夯實基礎、能力提升的前提下，延伸服務半徑，并輻射到周邊區域，構建區域性的“五大中心”。
（二）夯實縣域緊密型醫共體建設
目標：持續完善縣域緊密型醫共體體制機制，促進縣域醫共體內資源協同利用，創新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實現責任、管理、服務、利益“四個共同體”，完善分級診療，全面落實“基層首診、雙向轉診”制度，統一內部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉一體、鄉村一體，以縣促鄉、以鄉帶村”模式。縣域內形成資源使用“一張網”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”，實現醫療質量同質化。強化縣鄉臨床業務同質化管理，開展成效評估和動態監測，實現診療服務有機結合、上下貫通。
建設任務：持續推進緊密型縣域醫共體建設，以推動醫療資源整合共享為核心，以實現信息互聯互通、數據共享和業務協同為重點，落實“基層檢查、上級診斷、區域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式，實現醫共體內人事管理、財務管理、資產管理、業務管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”，實現醫療質量和效率同質化，有力提升“緊密型”程度。
扎實推進醫共體內醫?？傤~付費，實現基本公共衛生經費打包付費改革，建立縣域內醫防融合機制，推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務模式，有效提升縣域醫療服務能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類項目服務能力，完善考核、評價指標及體系，提高縣域內公衛項目服務質量，力爭在20__年前開展公衛經費打包付費工作。
明確醫共體職責分工，做實做優基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約等服務。加強對公共衛生工作績效的動態監測和評價考核，考核結果納入醫共體建設工作考核內容，與醫共體經費核算、評先評優等掛鉤。
醫療質量管理中心。制定落實醫共體內統一的質控標準，強化指導、檢查和協調，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩步提升分院醫療質量控制工作。護理質量管理中心。負責制定統一的護理質量和安全質控標準，重點深化拓展優質護理服務內涵，通過指導、整改，推動縣域護理工作高質量、同質化發展。
人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調配、職稱評聘和考勤報備工作，以相關文件為依據，穩步推進醫共體內人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專業技術人員從現有編制內逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續加強基層衛生院技術力量，為衛生院高質量發展提供人員保障。
財務和績效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規范運行”為原則，整合縣鄉資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績效考核機制及分配方案，實行績效工資激勵機制，實現醫共體內管理費用率降低到10%以下。
藥事管理中心。制定醫共體內藥事管理和藥學工作規章制度，實現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質控考核指標，提升醫共體臨床合理用藥水平。醫保基金管理中心。做好醫療保險工作質量控制，不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查，發現問題及時整改。
推進落實分院醫保管理、醫?？傤~付費工作，控制醫療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫共體內信息化發展規劃、信息系統管理等制度，借助縣域內信息共建共享機制，爭取在20__年前建設“高效互聯、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫共體信息一體化平臺。
醫學裝備管理中心。負責縣域醫共體醫學裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務社會化管理機制，制訂切實可行、安全規范、符合行業要求的醫共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實施。定期召開醫共體后勤管理和安全管理委員會會議，對存在的問題進行分析、總結，研究制定改進方法和措施，及時解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續改進。
三、保障措施
（一）落實政府辦醫責任
1.落實財政投入政策。落實公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫院承擔的公共衛生服務、對口幫扶等經費，落實試點醫院的投入傾斜政策。
責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
2.強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長期事業發展規劃，建立資源分類配置標準，嚴禁公立醫院自行舉債建設和購置大型醫用設備。
責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
（二）深化體制機制改革
3.深化人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準，建立科學調整機制。落實公立醫院人事管理、科室設置、人才引進、在編制總量內（空編情況下）創新人員招聘等方面的自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮，實行聘用制度和崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。科學、合理、有序下放高級職稱評審權限。
4.深化薪酬分配制度。嚴格執行省州薪酬制度改革實施方案，按照“兩個允許”要求，依照人社、財政部門現行政策科學合理確定并動態調整公立醫院薪酬水平，充分落實公立醫院內部分配自主權，醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內部績效標準，充分發揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。全面落實公立醫院院長年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。
5.健全人才培養評價制度。推進醫教研協同發展，完善規范化培訓機制，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受規范化培訓，將規范化培訓合格證書作為醫療衛生機構申報和聘用中級以上專業技術職稱的必備條件。全面落實規范化培訓“兩個同等對待”，將醫務人員接受繼續醫學教育情況納入其年度績效考核的必備內容。加快培養和引進高層次復合型醫學人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機制，在現有基礎上，繼續打造“名醫、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業人才和專業團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫學等緊缺護理專業的培養培訓，推動護理崗位科學管理。
6.深化醫療服務價格改革。完善醫療服務項目準入制度，加快申報審批新增醫療服務價格項目，按相關政策規定及時調整醫療服務價格，體現技術勞務價值。支持公立醫院優化收入結構，提高醫療服務收入占醫療收入的比例，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，將符合規定的服務價格項目及時納入醫保支付范圍。
7.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）試點工作，探索門診按人頭付費，開展符合中藏醫藥特點的醫保支付方式?？茖W制定醫?？傤~預算，合理確定、動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確?；鸺皶r足額撥付。落實醫保資金結余留用政策，支持中藏醫藥發展，將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內制劑按程序和條件逐步納入醫保支付范圍。
（三）提高公立醫院運營管理水平
8.加強運營管理。按照現代醫院管理模式，切實加強公立醫院建設與管理，優化資源配置，加強財務、資產、后勤管理和業務科室運營指導。推進總會計師制度建設，定期召開公立醫院經濟運行分析會，將人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業務與運營管理深度融合，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業務規范、運營流程等內容，有效保障運營管理規范化及高效協同運作，提升運營效率和質量。
9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制，以公立醫院發展規劃各年度計劃目標為依據，開展內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，強化預算制約，實施預算績效管理，促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計財務信息公開制度，對擬公開信息的內容、來源、標準等進行規范，主動接受社會監督。
10.加強運營風險管控。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，完善公立醫院內部權力運行制約和監督體系，防范財務、業務、法律和廉政風險，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為，加強債務風險管理。推進后勤服務社會化，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫院管理費用率降低到10%以內。
11.加強內部績效評價?？h級公立醫院分別按照《三級公立醫院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫院績效考核實施方案》，全面開展公立醫院績效考核工作，建立和優化內部綜合績效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為改善內部管理、財政投入、醫保支付、領導干部任免、績效總量核定、醫院等級評審的重要參考依據。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。
（四）強化公立醫院技術創新
12.推進醫學技術創新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術指標及標準要求實行。充分發揮江蘇對口支援幫扶機制，建立省級與縣級公立醫院技術推廣關系，推進重點學科和優勢學科的建設。加強新技術、新業務、新方法項目的申報和技術推廣，促進醫療新技術進入臨床使用。加大中藏醫藥及適宜技術在基層的應用力度，推進基層醫療機構中藏醫藥能力建設。
13.推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式，落實臨床總藥師和責任制整體護理制度，擴大醫療機構臨床檢驗結果互認和影像共享范圍，推進醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療管理、醫療質量、醫療服務、合理用藥、優質護理、檢驗檢查服務的精細管理、精準醫療、精致服務。大力推進院前醫療急救網絡建設，建設完善“120”急救網絡，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系，加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接。
15.強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫院電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統建設，推進縣域醫共體信息化建設。實現醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療服務、醫療保障、公共衛生服務、財務管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環管理等信息系統融合，利用“互聯網+醫療服務”技術和“智聯網醫院”，實現州、縣、鄉三級醫療衛生機構遠程醫療全覆蓋，提升醫療服務連續性。貴德縣人民醫院實現電子病歷分級評價達到5級、智慧服務水平達到3級、智慧管理水平達到3級。
（五）強化公立醫院體系創新
16.健全醫療質量管理體系。建立健全醫務、護理、藥品、院感、檢驗質量管理組織機制，嚴格落實18項醫療質量安全核心制度，規范執行技術操作規范和診療指南，強化公立醫院醫療質量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫學名詞、疾病診斷編碼等方面規范書寫。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點評力度，強化合理用藥考核，落實死亡病例討論制度，落實患者安全管理的各項措施，將社會辦醫統一納入醫療質量管理體系加強監管。
17.健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫院感染性疾病科建設，提升縣級綜合醫院傳染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。
18.建立醫防協同機制。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的醫防協同機制，發揮醫聯體和縣域緊密型醫共體牽頭醫院臨床技術優勢，全力實施城鄉居民健康體檢和“兩病”醫療保障及閉環管理工作，引導臨床醫生參與公共衛生服務工作，?？漆t師參與家庭醫生團隊，形成全科與專科聯動、簽約醫生與團隊協同、醫防有機融合的服務工作機制。落實醫療機構疾病預防控制責任，加強公共衛生科室標準化建設，公共衛生人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資。
（六）強化公立醫院文化創新
19.改善患者就醫體驗。不斷改善醫療服務，鞏固完善預約診療制度，優化就診流程，合理布局診區設施，推進日間手術、遠程醫療、多學科診療醫學模式、優質護理服務，改善患者就醫體驗。逐步改善硬件設施設備條件，滿足區域居民診療需求。提升公立醫院科學管理水平，強化以患者為中心的服務體系建設，簡化就醫程序，打造方便、快捷的醫療服務新模式，完善分時段預約診療、手機終端結算、先住院后結算、診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認制度，推進院內調解、人民調解、司法調解和醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。
20.打造醫院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務宗旨，建立由院黨委統領的院科兩級醫院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫院院訓、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓、院史、院徽、院歌精華，賡續“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫院歷史、文化特色、名醫名家和先進模范事跡，構建具有醫院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員的職業認同感與自豪感。
21.推進醫院廉潔文化。鞏固深化學習教育成果，健全廉潔文化建設長效機制，以“患者至上、廉潔行醫”為主題，以黨員領導干部和醫務人員為重點，以豐富多彩的宣教活動為載體，以加強黨員干部、醫務人員理想信念、職業道德觀念、廉潔自律教育為切入點，以“1+N”教育宣傳為主線，加強廉潔從醫教育，培養和錘煉一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療隊伍，不斷提高醫療服務質量。
22.關心關愛醫務人員。
按照縣委、縣政府整體部署，在醫院黨委領導下，充分發揮群團組織橋梁紐帶作用，建立健全保護、關愛醫務人員長效機制，嚴格落實學習、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。
23.營造良好執業環境。加強平安醫院建設，強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫務人員職業安全感。加強醫務人員執業暴露防護設施和設備配置，做好執業暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態勢，依法嚴懲各類傷害醫務人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。
（七）加強黨對公立醫院的全面領導
24.堅持黨委領導下的院長負責制。加強醫院領導班子建設，黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫院黨委會議和院長辦公會議議事規則，將黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。建立健全黨委領導下的紀檢機構，配強書記和工作人員，專司紀檢監督職責，健全工作機制。
25.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養、使用和引進管理機制，建立公立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍質量，持續開展示范黨支部創建工作，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。完善黨員教育工作制度，創建學習型醫院，提高黨員干部、黨員職工素質，達到學以致用。認真做好黨員發展工作，不斷優化黨員隊伍建設，促進黨支部“規范化、標準化”建設。
26.落實從嚴治黨責任。建立健全黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開展公立醫院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
四、組織管理
（一）加強組織領導。成立由縣政府主要領導任組長的全縣公立醫院高質量發展領導小組，把推動公立醫院高質量發展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領導責任、投入責任、管理責任、監督責任，制定具體落實措施，確保改革有力有序推進，對政策執行不力的將進行約談和重點督促指導。相關部門按照職責分工，完善配套政策，推動工作落實。
（二）加強試點推進。公立醫院高質量發展試點單位要先行先試，形成可復制可推廣的改革經驗。各單位要強化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應政策權限。縣直各相關單位要加強協調聯動，及時組織開展調研指導，挖掘、總結、提煉和推廣典型經驗，推動改革試點工作早落地、見實效，逐步擴展到全縣范圍。
（三）強化督導評價。縣衛生健康局負責按照《青海省推動公立醫院高質量發展評價指標（試行）》科學評價工作成效。縣醫改領導小組加強對公立醫院高質量發展工作的檢查和指導，建立臺賬，動態監測，及時發現和解決問題，督促各項工作任務的落實。
（四）加強宣傳培訓。廣泛宣傳公立醫院高質量發展政策，營造全社會尊醫重衛的良好風氣，為推動公立醫院高質量發展營造良好輿論環境。強化公立醫院高質量發展政策解讀，提高各級管理人員和醫務人員的政策水平及執行能力，推動公立醫院高質量發展取得實效。
醫院改革方案 篇15
根據《安徽省人民政府辦公廳關于印發安徽省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20__〕120號）精神，結合我市實際，制定本方案。
一、工作目標
到20__年，各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內就診（住院）率提高到94%以上，市域內就診（住院）率持續提升；醫院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學科水平明顯提升，積極申請省級重點?？疲ǔ?個以上省管市建重點?？?；綜合能力顯著增強，國家三級公立醫院績效考核市級排名有所提升。
二、重點任務
（一）擴容提標優質醫療資源。
1.打造市級高水平公立醫院。有序擴容市域優質醫療資源，以三級公立醫院為重點，積極引進高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內同類醫院水平，推動市中醫醫院安徽省中醫醫療中心建設，打造皖北中醫醫療新高地；在市人民醫院國家住院醫師規范化培訓基地基礎上，爭取再創建國家培訓基地1家，可持續發展能力達省內同類培訓基地水平。到20__年，跨省就醫人次占比降低到4%左右?！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕
2.構建整合型服務體系。加快推進市人民醫院新院區、濉溪縣婦幼保健院新院區、濉溪縣南部次中心醫院、杜集區人民醫院新院區、烈山區人民醫院新院區等重點項目建設。加強醫共體牽頭醫院能力建設，濉溪縣中醫院達到三級醫院標準，濉溪縣醫院爭創三級甲等醫院，縣域醫共體內建成整合型醫療衛生服務體系，縣域內就診率達到90%左右。網格化布局建設2家三級綜合醫院牽頭的緊密型城市醫聯體，落實“五包十統一”建設要求，分工負責網格內居民連續性醫療衛生服務。支持市級高水平醫院擴容增效，適度發展多院區，實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化，發生重大疫情時單個院區迅速轉換功能。持續推進“千醫下鄉”工作，市縣級醫院每年安排40名人員下沉衛生院幫扶，將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門診逐步下沉，對急性期治療后病情穩定的患者轉診到基層醫療機構，到20__年，三甲綜合醫院普通門診量減少30%以上。建設智聯網醫院，深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”，20__年智聯網醫院建設覆蓋各級公立醫院?！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發展改革委、市醫保局、市財政局（國資委）、各縣區政府〕
3.完善傳染病醫療救治體系。強化公立醫院公共衛生職能，建成市傳染病醫院新院區，二級及以上綜合醫院傳染病獨立院區達到標準，市人民醫院、淮北礦工總醫院建設或完善傳染病獨立院區，濉溪縣依托縣醫院、縣中醫院建設相對獨立的傳染病院區2個，加強我市省級中醫疫病防治隊伍建設，提升中醫藥應急和救治能力。到20__年，全市平戰結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。（責任單位：市衛生健康委、濉溪縣政府）
4.加強?？漆t院建設。鼓勵二級綜合醫院向?？漆t院轉型，建成二級公立口腔?？漆t院1家，推進市婦幼保健院規范化建設，打造具有“大?？菩【C合”特色?？漆t院，服務能力達到皖北同類醫院先進水平，到20__年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫院新院區項目進度，爭取20__年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛生健康委、市發展改革委）
5.建設特色鮮明的中醫醫院。依托國家中醫特色重點項目建設，全面提升市中醫醫院中醫藥醫療保障能力，重點進行省級中醫醫療中心項目建設，縣中醫醫院達到三級中醫醫院標準，建成2—4個省級中醫優勢?？坪吞厣珜？?。（責任單位：市衛生健康委、市發展改革委）
6.減少跨省異地就醫。加強市內高水平醫院建設，針對省外就醫人次排名前列的病種，建設一批優勢明顯的臨床重點?？疲瑥娀t保政策聯動，落實不同級別醫療機構之間、市內和省外之間的`差別化醫保報銷政策，嚴格轉診備案管理和專項考核?！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市醫保局、市財政局（國資委）〕
（二）提高公立醫院技術水平。
7.加強臨床專科建設。“十四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點?？?，建成省管市建重點專科5個以上、市級重點專科20個、市管縣建重點?？?0個，濉溪縣建立獨立的緊急醫療救援中心。推進“全市院前醫療急救規范管理年”活動，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫院規范化建設胸痛中心、卒中和創傷中心，加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設?！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕
8.創新醫學技術。積極爭取省、市級科研項目，到20__年，承擔的市級以上科研項目不少于100個，部分臨床學科達到省內先進水平。拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫院開展技術攻關，及時引進省內先進醫療技術，支持醫療新技術價格立項，促進醫療新技術與滬蘇浙等高對接。〔責任單位：市衛生健康委、市科技局（外國專家局）、市市場監管局（知識產權局）、市醫保局〕
9.優化醫療服務。推行預約診療服務，三級醫院門診號源網上開放比例穩定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務，全面開展多學科聯合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實現優質護理服務全覆蓋。逐步擴大日間手術病種范圍，日間手術占擇期手術比例達10%以上，三級醫院達20%以上。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局）
10.加強信息化建設。到20__年，全市三甲醫院達到電子病歷應用分級評價5級以上，二級以上醫院達到4級以上；三級醫院院內信息互聯互通標準化達到四級甲等以上，二級醫院達到四級乙等以上；三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%。推進數據共享，“十四五”期間，實現本市公立醫院信息互聯互通，數據共享互認。推動市全民健康平臺與省平臺對接，推進公共衛生數據和醫療數據互聯互通，20__年，實現電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進用卡環境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網絡安全保護，開展醫療機構網絡安全等級保護備案定級、測評和網絡安全工作?！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市數據資源局（政務服務管理局）〕
（三）增強公立醫院發展效能。
11.完善公立醫院運營管理體系。成立醫院運營管理委員會，將現代醫院管理理念融入醫院管理，常態化推進公立醫院經濟管理年活動。規范政府采購管理，推進業務管理與經濟管理融合，強化成本管控與投入產出評價，看齊長三角地區同類醫院，平均住院日、百元資產醫療收入、病例組合指數（CMI）、萬元收入能耗等指標達到蘇浙同類醫院水平，物耗成本降至50%以下?！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、市醫保局〕
12.健全內部控制機制。發揮總會計師在醫院經濟管理中作用，參與擬訂醫院中長期發展和年度運行規劃，監督經濟事項等執行，鼓勵有條件的醫院設立總會計師崗位。對經濟和業務活動的重點領域、重要事項和關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價，強化內部決策、執行監督的制衡?！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕
13.落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫院績效考核，指導三級公立醫院參加國家三級公立醫院績效考核，等次達到B等級以上，考核結果作為公立醫院發展規劃、項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優評先等重要依據。到20__年，全國公立醫院績效考核排名中，市中醫醫院排名穩定在全省第一方陣，其他公立醫院在20__年基礎上每年提升2個位次以上?！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕
（四）激發公立醫院發展活力。
14.深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結合的人員編制制度，將社會化用人員額納入崗位基數，實施周轉池編制使用評估，合理制定落實公立醫院人員編制標準并建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，實行崗位管理。合理配備護士，科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格，20__年底，公立醫院醫護比總體達到1:2左右。培養一批達到省內先進水平的學科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養3—5名德藝雙馨的“江淮名醫”。在省級部門指導下，自主開展衛生系列高級職稱評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”，根據公立醫院績效考核結果，合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執業醫師、其他醫務人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，注重向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。20__年，公立醫院全面推開主要負責人年薪制。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局）
15.加大高層次人才引進力度。市級醫院大力引進高層次臨床專家團隊、博士，縣級醫院引進高水平碩士，鼓勵柔性長期引進省級以上學術帶頭人、中華醫學會?？瞥瘴瘑T、省級醫學會副主委以上人才，創新“星期六醫師”制度，柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障，對引進的高層次醫學人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施。各級醫院高層次人才引進，納入縣、區政府和市屬醫院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內領先水平的領軍人才和創新團隊?！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕
16.深化醫療服務價格改革。優化醫療服務價格調整程序，提高調整時效，開展價格專項調整和個別調整，緩解價格突出矛盾，逐步理順醫療服務價格比價關系，加快新增醫療服務價格項目申報和新項目試行價格審核，促進新技術臨床應用。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委）
17.深化醫保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費（DRG）試點，20__年完成試運行試點，20__年啟動實際付費，繼續推行精神病和安寧療護按床日付費試點，總結經驗并推廣。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫聯體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監督考核，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實施符合中醫特點的醫保支付方式，支持中醫藥事業發展。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委、濉溪縣政府）
18.優化醫保管理改革。制定區域總額預算，合理確定、動態調整付費標準，規范協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。全面執行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結果，積極落實采購任務，推動集中采購擴面擴圍，落實醫保資金結余留用配套政策，加強醫保基金監管，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。（責任單位：市醫保局）
（五）創新公立醫院文化發展。
19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫療服務各環節，實現檢驗檢查結果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛生健康服務。（責任單位：市衛生健康委）
20.建立關愛職工的長效機制。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務，設立青年學習基金，支持年輕醫務人員進修培訓。提升醫院安全秩序管理，嚴懲涉醫違法犯罪行為。（責任單位：市衛生健康委）
21.突出醫院文化特色。培育單位特色文化，樹立良好品牌形象，加強醫德醫風建設，弘揚救死扶傷精神，構建和諧醫患關系，為醫療機構長期穩定健康發展奠定基礎。（責任單位：市衛生健康委）
（六）加強公立醫院黨的建設。
22.落實黨委領導下的院長負責制。市衛生健康行業黨建工作委員會指導行業黨的建設。完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。（責任單位：市衛生健康委）
23.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子，符合條件的醫院實行黨委書記、院長分設，配備紀委書記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實施醫院內部組織機構負責人選用辦法，建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度，建立人才評價體系，積極推薦人選加入省公立醫院領導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市委組織部）
24.提升黨組織和黨員隊伍建設質量。提升黨支部戰斗力，推進基層黨建“領航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養”機制，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。（責任單位：市衛生健康委）
三、保障措施
（一）強化組織領導。凝聚“三醫聯動”合力，高位推進公立醫院高質量發展，縣（區）要明確一位政府負責同志分管醫療、醫保、醫藥工作。各相關部門對確定的重點任務和配套措施，要定期研究推進。將公立醫院高質量發展納入對縣區政府目標管理考核?！藏熑螁挝唬菏嗅t改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕
（二）履行政府辦醫職能。落實政府對公立醫院投入，落實對?？漆t院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。〔責任單位：市財政局（國資委）、各縣區政府〕
（三）建立監測評價體系。各級公立醫院按季、按年開展自評，市、縣（區）按年對所屬公立醫院評價，公立醫院年度自評和縣區評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創新，及時總結經驗并復制推廣?！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區政府〕
醫院改革方案 篇16
一、總體要求
（一）指導思想。
落實“三高四新”戰略定位和使命任務，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫院的領導，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，為健康湖南建設提供有力支撐。
（二）基本原則。
堅持政府主導。強化政府對公立醫院發展的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，推進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，加強公立醫院主體地位，維護公立醫院的公益性。
堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫院實際，圍繞推動公立醫院高質量發展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務，強化工作指導和政策保障。
堅持因地制宜。結合經濟社會發展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實施路徑和發展指標，按屬地原則對公立醫院高質量發展進行評價，不搞“一刀切”。
（三）總體目標。
以建立健全現代醫院管理制度為目標，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫院高質量發展示范性醫院，率先形成符合我省實際的公立醫院高質量發展的經驗和模式，實現省域內優質醫療資源均衡布局，構建有序就醫和診療新格局。全省公立醫院人員支出占業務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續提升。
二、重點任務
（一）國家醫學中心和國家區域醫療中心建設
1.建設目標。牽頭開展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫療領域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動醫學進步，帶動全省醫療水平不斷提升。國家醫學中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.8，國家區域醫療中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內，四級手術占比和技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。
2.建設任務。支持中南大學湘雅醫院創建國家醫學中心，開展國家衛生健康委與湖南省人民政府共建高質量發展醫院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創傷、神經疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產、老年病等重點?？品较?，爭取與國家衛生健康委共建國家醫學中心和國家區域醫療中心。發揮湖湘中醫優勢，創建國家中醫藥傳承創新中心。加強國家緊急醫學救援基地和救援隊建設，推進陸空一體醫療轉運與救治。
（二）省級區域醫療中心建設
1.建設目標。建成一批省級高水平醫院，提升省域診療能力，實現大病重病在本省解決。醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到35%，技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。
2.建設任務。依托國家級高水平醫院的技術人才支持，規劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創傷、重大公共衛生事件等?？茀^域醫療中心。開展疑難重癥等診療技術攻關，設立一批省級多學科疑難病診療中心，啟動一批重大疾病診療技術創新項目建設。推進臨床重點專科建設，全省建設50個國家級、300個省級和1200個市（縣）級臨床重點?？疲ㄔO10大中醫優勢?？?，建立規范高效的多學科協作機制。
（三）地市級公立醫院（城市公立醫院）建設
1.建設目標。發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用，每個市州至少建成1個緊密型城市醫療集團。城市三級公立醫院的醫院病例組合指數（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到30%，技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統應用水平達到4級及以上。
2.建設任務。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表本行政區域醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等醫療機構為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務。固化地市級定點醫院集中收治模式，各市州依托綜合實力強的城市三級醫院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛生科室標準化建設，強化公立醫院公共衛生服務職能，推進醫防協同。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。
（四）縣級公立醫院建設
1.建設目標。縣級醫院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫院病例組合指數（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以內，三、四級手術占比和技術服務性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫院、縣中醫院實現“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫院、35%的縣中醫院達到三級醫院醫療服務能力水平。
2.建設任務。發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用，推進緊密型縣域醫共體建設，帶動提升基層醫療衛生機構基本醫療服務能力。實施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫院建設，打造5—10個省際邊界地區醫療服務高地。實施“強基”計劃，重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床?？坪椭嗅t特色專科，補齊縣級公立醫院?？品漳芰Χ贪?。實施“強鏈”計劃，依托大型公立醫院，建設一批縣級醫院緊缺人才與適宜技術培訓推廣基地，提升縣級醫院能力，推進全省醫療服務同質化。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫防融合等模式，強化縣級醫院對家庭醫生團隊的技術支撐，提升簽約服務質量。縣域內依托1家縣級醫院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設，建設獨立的傳染病病區。
三、保障措施
（一）加強組織領導。
健全組織領導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫藥衛生體制改革領導小組組長，統籌推進公立醫院高質量發展。堅持由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，統籌協調“三醫”聯動改革，強化部門協同，落實工作保障。
（二）落實投入責任。
按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等?？漆t院的投入傾斜政策。支持國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心建設。
（三）強化醫療服務支撐
1.加強臨床?？平ㄔO。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床?？?，重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床?？坪椭嗅t優勢?？?。支持高等院校在“雙一流”建設中開展前沿科技創新，建設高水平的臨床學科。
2.加強醫療質量管理。建設醫療質量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專業的省、市、縣三級醫療質量管理標準和控制體系。強化醫療技術臨床應用管理，降低重點病種和重點手術死亡率。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監測與處方點評，提升臨床合理用藥水平。
3.強化醫學技術創新。加強國家級和省級臨床醫學研究中心、重點實驗室等科技創新平臺建設。實施省科技創新計劃，重點開展腦科學、重大疾病發病機理與防治、創新藥物和高端醫療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術、微創手術、介入手術、手術機器人等臨床治療新技術的推廣應用；推動再生醫學、精準醫學、人工智能輔助醫學發展。推動重大疾病中醫藥防治技術創新，發展中藥材精深加工。鼓勵商業健康保險參與特需服務，促進醫療新技術進入臨床使用。推動醫、教、研、產結合，打造醫學科技創新應用平臺與產業鏈。
4.創新醫療服務模式。推進預約診療與線上分診，推行“預住院”、日間手術服務。做實責任制整體護理，開展無陪護病房試點，開展延續護理服務。推進建設胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。
5.構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫院在控制單體規模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發展多院區，發生疫情時迅速轉換功能。健全中西醫結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫藥應對突發公共衛生事件救治能力。發揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。
6.強化信息化支撐作用。加強公立醫院信息化標準化規范化建設，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，推進公立醫院電子病歷系統應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信（5G）、區塊鏈、物聯網等新一代信息技術與醫療服務融合發展。支持智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。推進智慧醫共體建設，發展遠程醫療和互聯網診療，健全完善互聯網醫療服務監管平臺，推進互聯網醫院建設，推動同級醫療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫院處方流轉。
（四）深化體制機制改革
1.改革人事管理制度。全面落實國家公立醫院人員編制標準，建立動態調整機制。落實公立醫院人員招聘、職稱評審自主權，穩妥推進三級公立醫院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫療衛生行業特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進一步優化公立醫院醫、藥、護、技、管人員比例和專業技術崗位結構比例，提高高級專業技術崗位占比。公立醫院醫護比逐步達到1∶2左右。
2.改革薪酬分配制度。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，落實公立醫院內部分配自主權。合理核定和動態調整公立醫院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例，允許公立醫院在核定的薪酬總量內自主設立薪酬項目。落實科技創新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫院主要負責人年薪制。
3.完善醫務人員培養使用政策。健全以職業需求為導向的人才培養體系，強化醫學生職業素養教育，推動醫學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫師規范化培訓、?？漆t師規范化培訓和繼續醫學教育制度，落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業生同等對待。對經住培合格的本科學歷臨床醫師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓。加強縣級醫院醫務人員培訓和向上級醫院跟班學習，提升醫務人員能力。持續實施高層次衛生人才“225”工程，加大海內外高層次醫學人才引進，培養一批高層次復合型醫學人才和具有國際水平的戰略人才、領軍人才、創新團隊。對醫療衛生領域優秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。
4.深化醫療服務價格改革。建立價格科學確定、動態調整機制，定期調整醫療服務價格，持續優化醫療服務價格結構。完善基本醫療服務價格政府定價和特需服務價格市場調節機制。規范醫療服務價格項目管理，優化對技術成熟、臨床療效確切的新技術新項目和特需醫療服務項目的審核程序，加快審核新增醫療服務價格項目。
5.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費、區域點數法總額預算和按病種分值付費改革，推進醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式和中醫特色的門診、住院按病種付費管理。規范醫保協議管理，確?；鸺皶r足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用常態化管理工作。探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。
（五）提高醫院運營管理水平
1.健全醫院運營管理體系。加強法制建設，強化公立醫院法治保障。落實公立醫院總會計師制度。建立完善醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理科學化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提升管理效益。
2.加強全面預算管理。建立醫院全面預算和績效管理信息系統，以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實現預算編制、預算執行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束，規范績效目標的'設定、審核、監控、評價、應用，推進預算和績效管理相融合，促進資源有效分配和使用。定期公開醫院財務信息，主動接受社會監督。
3.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫院后勤“一站式”服務。
4.強化績效考核和結果運用。健全績效評價機制，突出醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價，改革完善公立醫院內部績效考核辦法。全面推進公立醫院績效考核，將績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，作為選拔任用醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。
（六）加強醫院文化建設
1.強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫“急難愁盼”問題，優化就醫流程，改善就醫環境。設立一站式服務中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫通道，為患者提供預約、醫保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。探索開展醫生醫療服務滿意度評價，突出品德能力和業績評價。
2.建設特色鮮明的醫院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫療衛生崇高職業精神，挖掘整理體現醫院發展歷史、技術特色、價值取向等各方面的文化特征，凝練成戰略目標、精神品質、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫院發展的精神力量。
3.關心關愛醫務人員。建立健全保護關愛醫務人員長效機制，推進臨床一線醫務人員辦公室現代化、值班室舒適化、帶薪休假常態化。推動建立醫務人員職業榮譽制度，宣傳表彰先進典型，提升醫務人員職業使命感。加強醫院安全防范能力建設，完善醫療糾紛預防和處理機制，全面開展醫院安檢工作，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，保護醫務人員安全。
（七）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
1.全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定醫院重大問題。健全醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。把黨的建設有關要求寫入醫院章程，落到實處。
2.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。按規定設置醫院黨組織領導職數，選優配強醫院領導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的，黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。
3.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部“五化”建設提質工程和基層黨建工作示范點建設，推進基層黨組織建設標準化、規范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養”機制。
4.全面落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯席會議制度。醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
四、組織實施
（一）落實責任分工。各地要加強組織領導，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。各級醫改牽頭協調部門要牽頭抓總，協調各部門按照分工積極配合，調整完善相關政策，為公立醫院高質量發展創造良好環境。各級各類公立醫院要結合實際，制定推動高質量發展的具體目標和實施細則并認真組織實施。
（二）完善督導評價機制。建立科學合理的考核評價機制，圍繞《公立醫院高質量發展監測評價指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動態監測，與公立醫院績效考核等有機結合，適時開展評估。進一步健全多元化綜合監管機制，加強醫療衛生行業作風建設。
（三）總結推廣經驗。各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門要會同有關部門加強調研指導，總結推廣典型經驗。加強輿論引導，強化示范引領，重點培育一批示范性醫院，以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。
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